Tratamento minimamente invasivo das pedras urinárias

  As pedras urológicas incluem pedras nos rins, pedras ureterais, pedras na bexiga e pedras uretrais, e nos últimos anos tem havido um avanço no tratamento de pedras urinárias. Com a melhoria da qualidade de vida e a mudança de atitudes de saúde, os pacientes estão mais dispostos a submeter-se a tratamentos minimamente invasivos para evitar a dor da “cirurgia”.  O mais avançado sistema de litotripsia por ultra-som/compressão pneumática, o sistema de litotripsia por ultra-som/compressão pneumática suíço EMS e o pieloscópio e ureteroscópio alemão podem tratar todos os tipos de pedras urinárias complexas e difíceis “sem cirurgia”. No passado, estes pacientes necessitavam frequentemente de cirurgia para remover os cálculos, e se tivessem vários cálculos, precisavam de várias incisões para remover os cálculos, o que afectava seriamente a sua saúde física e mental. Actualmente, para estes pacientes com pedras difíceis e complicadas, podem ser utilizados tratamentos minimamente invasivos como a nefrolitotomia percutânea e a ureteroscopia, utilizando um sistema avançado de ultra-sons EMS/litotripsia de compressão pneumática para quebrar as pedras e aspirar as partículas de pedra ao mesmo tempo para remover as pedras, reduzindo assim grandemente o tempo de tratamento, não só poupando custos mas também aliviando a dor do paciente.  A técnica de nefrolitoscopia percutânea envolve fazer um buraco do tamanho de uma caneta na cintura do paciente para criar um canal desde a pele até ao rim, e depois utilizar uma combinação de ultra-som e compressão pneumática para partir a pedra e sugá-la para fora do corpo. A litotripsia ureteroscópica é utilizada para pedras ureterais com mais de 1cm de diâmetro, onde a litotripsia por ondas de choque extracorporal falhou, para fragmentar a pedra e aspirá-la para fora do corpo.  Actualmente, realizámos com sucesso a nefrolitotomia percutânea e a litotripsia ureteroscópica para quase 100 pacientes com pedras complicadas, o que foi bem recebido pelos pacientes. Em comparação com a cirurgia aberta tradicional, esta técnica minimamente invasiva tem as vantagens de não haver incisão cirúrgica aberta, menos trauma, sem lesões, menos dor, recuperação mais rápida, internamento hospitalar mais curto, menos complicações e maior taxa de sucesso.  Actualmente, os pacientes com pedras urinárias não necessitam de cirurgia aberta para recuperar pedras, mas podem ser tratados com medicamentos para remoção de pedras, litotripsia de ondas de choque extracorpóreas, ou tratamento minimamente invasivo como a nefrolitotripsia percutânea e a litotripsia ureteroscópica para pedras maiores, múltiplas e complexas que falharam no tratamento de ondas de choque extracorpóreas, através de terapia intervencionista intracavitária.