1.Open tratamento cirúrgico: Estão disponíveis as seguintes duas vias cirúrgicas tradicionais: (1) Ligadura elevada da veia espermática interna através do canal inguinal: É normalmente utilizada devido à sua localização superficial, ampla exposição do campo cirúrgico, pequena variação anatómica e anestesia local, mas existem mais ramos venosos e mais vasos linfáticos na área, e mais ramos arteriais, que estão intimamente relacionados com os ramos venosos. A taxa de recorrência após a cirurgia pode atingir 25%, a incidência de linfedema é de cerca de 3% a 40%, e a incidência de atrofia testicular é de 0,2%, limitando assim a sua posterior promoção e aplicação. （The O procedimento Palomo tem a menor taxa de recorrência, mas é propenso à syringomyelia pós-operatória ou à hidrocele escrotal e à epididimite asséptica, cuja incidência tem sido relatada na literatura como sendo de 6,6%. Em contraste, o procedimento Palomo modificado reduz a incidência de seringomielia ou derrame escrotal, ligando simplesmente as artérias e veias do cordão espermático internas, enquanto preserva os outros tecidos do cordão espermático e evita a drenagem linfática em conjunto. Em comparação com o procedimento Palomo tradicional, a incisão do procedimento Palomo modificado é movida para cima e operada a este nível para evitar danos nas artérias e veias subabdominais da parede e para evitar a ocorrência de esfingomielia ou hidrocele pós-operatória, tornando-a mais susceptível de ser utilizada clinicamente e o tratamento preferido para varicocele unilateral. 2. cirurgia laparoscópica: A laparoscopia de alta ligadura das veias espermáticas tem as vantagens de resultados fiáveis, menos danos, menos complicações, cirurgia bilateral simultânea, recuperação mais rápida e estadia hospitalar mais curta em comparação com a cirurgia aberta tradicional, pelo que muitos clínicos acreditam que a laparoscopia é principalmente adequada para a alta ligadura bilateral via laparoscopia, obesidade, historial de cirurgia da virilha e recidiva após cirurgia aberta. As várias vantagens da alta ligadura laparoscópica das veias espermáticas em relação à cirurgia aberta seriam para a cirurgia aberta via inguinal ou via retroperitoneal, mas não para a cirurgia aberta microscópica através de uma pequena incisão baixa sob o anel externo. A cirurgia laparoscópica implica uma série de complicações intra-abdominais, tais como lesões intestinais, da bexiga e de grandes vasos. Além disso, a cirurgia laparoscópica requer anestesia geral e é difícil de promover nos hospitais primários devido ao equipamento dispendioso, aos elevados custos médicos e às limitações do pessoal técnico. 3.Other tratamentos: Além disso, há também a ligação microscópica da veia espermática e a embolização interventiva da veia espermática, que são clinicamente utilizadas com bons resultados. (1) Ligação microscópica de veias espermáticas: O tratamento microcirúrgico da varicocele (CIV) tem a vantagem de baixa taxa de recorrência e poucas complicações; o tratamento microcirúrgico da CIV com infertilidade pode melhorar significativamente a qualidade do sémen e aumentar a taxa de concepção. A principal vantagem é que é fácil ligar todas as veias drenantes do cordão espermático, excepto o vaso deferente, preservando as artérias, nervos e linfáticos, reduzindo assim significativamente a recorrência e complicações como a seringomielia testicular e a atrofia testicular. Por esta razão, a ligação microscópica de alto nível das veias espermáticas (MV) é agora considerada como o método de escolha para o tratamento da VAC. (2) Embolização espermática interventiva das veias: Com o desenvolvimento da radiologia interventiva, a embolização da veia espermática interna ou a injecção de agentes esclerosantes para tratar varizes espermáticas primárias tornou-se um método comum nos países desenvolvidos. Este método envolve a injecção selectiva ou super-selectiva de material embólico, tal como esponja de gelatina, fio de aço mola ou agente esclerosante na veia espermática interna através de um cateter para ocluir a veia varicosa. Este método é tanto um diagnóstico como um bom método de tratamento, mas é importante ser hábil nas técnicas e indicações de punção venosa para evitar complicações graves. A embolização do cateter de varicocele tem as vantagens de não ser operatória e menos dolorosa do que a ligadura cirúrgica tradicional, evita complicações pós-cirúrgicas tais como edema escrotal e hematoma, e tem uma taxa de sucesso mais elevada do que a ligadura cirúrgica, tornando fácil promover a sua utilização devido às suas vantagens. No entanto, o método é um teste invasivo e o seu custo elevado limita em certa medida a sua utilização.