Ciência | As análises ao sangue de rotina podem detetar “cancros do sangue”?

A resposta é afirmativa. O exame de sangue é o exame mais básico, que tem a função de rastreio inicial de muitas doenças, enquanto a manifestação de doenças do sistema sanguíneo é principalmente a anormalidade óbvia da medula óssea e das células do sangue periférico, e traz uma série de manifestações clínicas relacionadas. As doenças hematológicas são um grupo de doenças malignas que representam uma séria ameaça para a saúde humana, pelo que são também conhecidas como “cancros do sangue” e, atualmente, não existe cura completa para muitos tipos de leucemia. Atualmente, não existe uma cura completa para muitos tipos de leucemia. Estas doenças podem causar grandes danos físicos e mentais ao doente, até mesmo a morte, e o seu tratamento é dispendioso. Embora o diagnóstico precoce e a prevenção das doenças do sangue ainda não sejam possíveis, alguns tipos de doenças do sangue podem ser mais bem controlados e os resultados do tratamento melhorados com a deteção e o tratamento precoces. As análises sanguíneas de rotina são a forma mais fácil de detetar inicialmente essas doenças. É muito importante fazer check-ups regulares com análises sanguíneas de rotina no prazo de seis meses ou um ano e comparar os resultados de cada análise. Em condições normais de ausência de doença, a rotina sanguínea mantém-se relativamente estável, mas só em condições fisiológicas normais é que se verificam certas flutuações, por exemplo, os glóbulos brancos são mais baixos no estado de calma e repouso e mais altos após o exercício físico; mais baixos de manhã e mais altos à tarde; o trabalho físico, os banhos quentes e frios, a luz solar ou a irradiação ultravioleta fazem com que os glóbulos brancos aumentem ligeiramente; o frio e o calor podem fazer com que os glóbulos brancos aumentem acentuadamente; e podem mesmo fazer com que os glóbulos brancos subam para o nível normal após exercício extenuante. Os glóbulos brancos podem mesmo aumentar para três a quatro vezes o nível normal após exercício físico intenso. Os glóbulos vermelhos e a hemoglobina podem diminuir fisiologicamente nas crianças entre os 6 e os 7 anos de idade e aumentar gradualmente com a idade, atingindo um pico entre os 25 e os 30 anos. Nas mulheres, podem ser afectados pelo ciclo menstrual, por factores endócrinos, etc.; durante a gravidez, pode haver um aumento do volume sanguíneo e da diluição do sangue, o que resulta numa diminuição relativa do número de glóbulos vermelhos. A contagem de plaquetas é relativamente estável, mas pode variar dentro de um determinado intervalo devido a factores diurnos, factores climáticos, dieta, exercício e ciclo menstrual, mas essas variações não serão muito significativas. Por isso, quando os resultados das análises sanguíneas mostram alterações significativas em situações não fisiológicas, como aumentos e diminuições evidentes, é importante prestar-lhes atenção. Os vários tipos de anemia são relativamente fáceis de detetar através de análises sanguíneas de rotina e manifestam-se normalmente por uma diminuição da hemoglobina e uma diminuição dos eritrócitos, que podem ser acompanhadas por alterações do volume e da morfologia dos eritrócitos. As doenças mais comuns incluem a anemia por deficiência de ferro, a anemia megaloblástica, a anemia crónica, a anemia aplástica, a talassemia e algumas hemoglobinopatias. E o aumento óbvio e a diminuição extrema de leucócitos podem ser uma manifestação de leucemia, alguma contagem de leucócitos de leucemia aguda pode ser várias vezes a dezenas de vezes de pessoas normais, e acompanhada pelo aparecimento de uma variedade de células naïves no sangue periférico, que deve ser dada especial atenção, doenças comuns como leucemia granulocítica aguda, leucemia linfoblástica aguda, leucemia granulocítica crónica e assim por diante. Nos adultos, a leucemia granulocítica aguda é a mais comum, a leucemia granulocítica crónica tem uma incidência gradualmente crescente com a idade, a leucemia linfocítica crónica desenvolve-se mais frequentemente após os 50 anos de idade, enquanto nas crianças, a leucemia linfocítica aguda é a mais comum. A leucemia plasmocitária é uma leucemia maligna de difícil tratamento, sendo a leucemia plasmocitária secundária particularmente mal tratada, com uma elevada taxa de mortalidade. Análises laboratoriais ao sangue: quando se detecta um aumento significativo dos glóbulos brancos, é necessário efetuar uma análise da morfologia dos glóbulos brancos (ou um esfregaço de sangue). Se forem detectados glóbulos brancos ingénuos ou com uma forma anormal, é importante contactar atempadamente um hematologista para efetuar uma análise da medula óssea e outros exames para confirmar o diagnóstico, se necessário. A redução do número de plaquetas também não deve ser ignorada; quando inferior a 50 x 109/L, pode haver tendência para hemorragias e, quando inferior a 20 x 109/L, há uma tendência para uma aparência mais grave. A trombocitopenia pode ser observada em doenças como a púrpura trombocitopénica idiopática e a púrpura trombocitopénica primária. Se houver uma diminuição simultânea do número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas nas três ou em ambas as linhagens, pode estar associada a síndromes mielodisplásicas, mielofibrose ou anemia aplástica. As anomalias podem ser detectadas e, com base nas alterações preliminares do quadro sanguíneo, as doenças do sangue podem ser diagnosticadas através de esfregaço de sangue, exame da medula óssea, testes e experiências especiais para doenças hematológicas e podem ser utilizadas técnicas mais avançadas, como a citologia de fluxo, a PCR e a biologia molecular. Para o diagnóstico e o estudo aprofundado destas doenças, podem ser utilizadas técnicas especializadas mais avançadas, como a citometria de fluxo, a PCR e a biologia molecular.