A Otitis media é mal compreendida pela maioria dos pais. A maioria das crianças vem ao médico devido a dores de ouvido, mas alguns pais pensam erradamente que os seus ouvidos estão melhores sem dor e não continuam a consultar o médico, o que resulta num tratamento atrasado para algumas crianças e numa efusão do ouvido médio que é difícil de curar com um tratamento conservador e que eventualmente requer cirurgia. Segue-se uma breve discussão sobre as otites secretoras dos meios de comunicação social nas crianças. A otite média em crianças é geralmente aguda no início, sobretudo depois de uma constipação. Durante a fase aguda, a criança pode experimentar um ou mais dos seguintes sintomas: dor de ouvido, choro, dores abdominais, tapinhas na cabeça, vómitos, e saúde mental deficiente. A maioria das crianças desenvolve otite média secretora, enquanto um número muito pequeno de crianças desenvolve pus no ouvido após perfuração da membrana timpânica, e algumas crianças com doença ligeira podem recuperar espontaneamente sem tratamento. Algumas crianças não têm os sintomas agudos acima descritos, mas sim: crianças mais velhas podem relatar ouvidos abafados, como algo que as bloqueia, zumbido dentro dos ouvidos, perda de audição, fraco desempenho académico, e fraca concentração; crianças mais novas gostam de aumentar o volume da televisão e são lentas a responder aos sons circundantes. A otite média secretora é causada quando a trompa de Eustáquio (vulgarmente conhecida como trompa de Eustáquio, que é uma trompa que liga a cavidade nasofaríngea à cavidade do ouvido médio e desempenha um papel na regulação da pressão do ar no ouvido médio) não está aberta ou está bloqueada. Quando a trompa de Eustáquio é disfuncional, o ar exterior não pode entrar no ouvido médio, e o gás original no ouvido médio é gradualmente absorvido pela membrana mucosa, resultando na formação de uma pressão relativamente negativa na cavidade, causando a fuga de fluido da membrana mucosa do ouvido médio para o ouvido médio. No início, o fluido é claro, mas após um longo período de tempo, pode tornar-se pegajoso, e em casos graves, pode aparecer “orelha colada”. A maioria dos casos de otite média secreta pode ser curada e a perda auditiva causada é suave. Se o fluido no ouvido não for absorvido, pode levar a doenças secundárias, tais como otite média adesiva, timpanosclerose e granuloma de colesterol, que podem causar perda auditiva permanente e ser muito difíceis de tratar. (Nota: Muitos pais pensam que o fluido do ouvido médio é água que entra pelo canal auditivo externo, mas na realidade é auto-gerada). As principais causas de otite média secretora nas crianças são: rinite aguda devido ao frio, rinite alérgica, sinusite, hipertrofia adenoideana, tosse repetida por bronquite ou pneumonia, refluxo faríngeo, crianças com fissura palatina, lactentes a amamentar na posição plana, após voar, etc. Além disso, doses inadequadas de antibióticos, cursos de tratamento insuficientes ou resistência aos medicamentos durante a otite média aguda podem aumentar a hipótese de derrame no ouvido médio. Testes comuns para as otites médias: 1. Exame do aspecto da membrana timpânica: ①Electro otoscopia: observação directa a olho nu. Na fase aguda, há normalmente uma congestão aguda, após a qual a membrana timpânica torna-se vermelha escura, afunda-se, e o cone claro deforma-se ou desaparece. Em algumas crianças, os planos fluidos ou bolhas podem ser vistos através da membrana do tímpano. Se disponível, a endoscopia pode ser feita para se obter uma imagem mais clara da membrana do tímpano através do monitor. 2. Exame auditivo: ①Acoustic condutância: o timpanograma é de grande valor para o diagnóstico. O tipo plano (tipo B) é uma curva típica dos meios de otite secretora; o tipo de força negativa (tipo C) indica mau funcionamento da trompa de Eustáquio, e se o reflexo acústico e a audição forem anormais, é considerada uma acumulação de fluido timpânico. Os resultados da emissão de ②Otoacoustic ou da audiometria eléctrica mostram anomalias auditivas. ③When a criança não é cooperante, o exame do potencial evocado do tronco cerebral é viável se necessário. 3. Para aqueles que persistem repetidamente, o exame CT do osso temporal é viável para compreender a ocorrência de quaisquer complicações. Além disso, a rinolaringoscopia electrónica pode ser feita para compreender se existe hipertrofia adenoideana. Tratamento da otite média Manter a cavidade nasal e a abertura faríngea da trompa de Eustáquio aberta é a chave para tratar a otite média secretora, e os princípios de tratamento desta doença são melhorar a ventilação e remover o líquido no ouvido médio. Tratamento conservador: A otite média secretora é uma doença muito comum em crianças, e a maioria delas pode ser curada. Os pais não devem preocupar-se muito com ela, mas devem prestar-lhe atenção suficiente para evitar complicações causadas por tratamentos atrasados. Os medicamentos podem ser administrados sob a forma de antibióticos, hormonas, promotores de diluição de muco, sprays nasais que encolhem a cavidade nasal, juntamente com rinite sinusite activa e outras doenças. Se necessário, o tratamento de sopro da trompa de Eustáquio é viável para crianças mais velhas. Tratamento cirúrgico: Se a condição persistir durante mais de 3 meses, ou se houver ataques recorrentes, a timpanotomia e a cirurgia de colocação da trompa podem ser consideradas. O tubo de ventilação é normalmente deixado no lugar durante 3 a 12 meses, e a maioria das crianças pode descarregar a trompa para o canal auditivo externo por si só. Se as adenoides forem aumentadas, terão de ser removidas ao mesmo tempo. Prevenção da otite média 1. Fortalecer o corpo e prevenir as constipações. Quando uma criança tem uma constipação e congestão nasal, tratá-la cedo e utilizar o método de sopro de um lado do nariz ao soprar o ranho nasal, sem força excessiva, para evitar que o ranho entre no ouvido médio. 2. As crianças que não respondem ao som ou que exigem demasiado volume, ou que normalmente têm sons nasais pesados e ressonam durante o sono, devem ir ao hospital para serem examinadas o mais cedo possível.