A otite média secretora, também conhecida como otite média exsudativa, otite média catarral, efusão do ouvido médio, e ouvido colado, é uma doença inflamatória não supurativa do ouvido médio que é uma causa importante de surdez em crianças e tem um impacto significativo na fala, linguagem e desenvolvimento cognitivo em bebés e crianças pequenas. A incidência da otite média está a aumentar, atingindo 27%, e aproximadamente 70% das crianças com menos de 5 anos de idade tiveram um único episódio de otite média. O mau funcionamento da trompa de Eustáquio por várias causas, o tratamento incompleto da inflamação aguda do ouvido médio, a metaplasia do tracto respiratório superior, a disfunção endócrina ou imunitária podem todos conduzir a esta doença. A otite média recorrente deve identificar os focos e as doenças associadas, tais como algumas lesões do nariz, seios nasais, e orofaringe, especialmente infecções focais crónicas e obstruções, tais como hipertrofia adenoideana, carcinoma nasofaríngeo, rinite alérgica, sinusite crónica, fenda palatina, trauma pneumático do ouvido médio, bem como a sensação superior e certas doenças infecciosas agudas como a gripe e o sarampo podem desencadear efusão do ouvido médio.
Pontos de auto-diagnóstico familiar
1. A dor de ouvidos, o entupimento do ouvido ou dores de ouvido aparecem logo após uma constipação.
2. A deficiência auditiva continua a ser insidiosa, com os bebés a mostrarem uma má resposta à fala e as crianças mais velhas a terem dificuldade em concentrar-se na aula e a terem de ajustar o volume ao verem televisão.
3. O teste auditivo é surdez condutiva, o teste de impedância acústica é do tipo “B” ou “C” (pressão negativa superior a 150mmHg).
Método de tratamento
O princípio do tratamento é remover o líquido do ouvido médio, melhorar o funcionamento da trompa de Eustáquio, e eliminar a causa da doença.
Tratamento interno: Este é o primeiro e mais comum tratamento para esta doença.
Antibióticos, antibióticos eficazes devem ser utilizados precocemente e tratados com doses adequadas até que a efusão desapareça e a membrana timpânica e a audição voltem ao normal. A duração média é de 7 a 14 dias.
Corticosteróides adrenais, que devem ser utilizados em cursos curtos durante a fase aguda.
Gotas nasais para promover a contracção da membrana mucosa da cavidade nasal e da trompa de Eustáquio, o que facilita a ventilação e drenagem do ouvido médio. Por exemplo, o Daphnin. Em caso de rinite alérgica, pulverizar com spray nasal Cochlear uma vez por dia.
Na fase aguda, é recomendado limpar o vento e o calor, promover a circulação pulmonar, permear a humidade e abrir os orifícios. Utilizar Yinhua, forsythia, orris, hortelã-pimenta, mostarda espinhosa, scutellaria, casca de amora, psyllium, zedoary, decocção de alcaçuz para uso interno. Na fase crónica, recomenda-se fortalecer o baço, beneficiar o pulmão, secar a humidade, resolver a catarro, revigorar o sangue e abrir os orifícios. Utilizar Chai Hu, Xiang Fu, Chuan Xiong, Poria, Astragalus, Red Peony, Shi Calamus, Atractylodes, Licorice. Decocção de água para uso interno. Tudo para uma dose diária.
Tratamento cirúrgico.
1, punção de membrana timpânica para extracção de fluidos e injecção de drogas, adequado para aqueles cujo fluido timpânico é fino.
2, colocação da timpanotomia, por terapia interna durante 2 a 3 meses o efeito não é óbvio pode considerar a timpanotomia e a implantação de tubo de ventilação do ouvido médio, especialmente adequado para o ouvido colado, geralmente manter mais de 3 meses, pode ser de até 1 ano.
3. Timpanostomia: A aplicação da timpanostomia a laser pode prolongar o tempo de ventilação do orifício de perfuração da membrana timpânica, o que favorece a recuperação das lesões do ouvido médio e pode eliminar os problemas de colocação e remoção da sonda e reduzir a possibilidade de infecção secundária.
4. Tratamento da trompa de Eustáquio: Após a eliminação da infecção aguda do tracto respiratório superior, é possível rebentar a trompa de Eustáquio para promover o desenvolvimento da trompa de Eustáquio.
5, remoção de lesões: tais como raspagem de adenóides, remoção de amígdalas, correcção do septo nasal, etc. As crianças com fendas palatinas devem ser reparadas precocemente.
Cuidados e prevenção da família
Reforçar o exercício físico, aumentar a resistência do corpo e prevenir activamente as constipações. Os pontos mais salientes na etiologia da otite média secretora são metaplasia infecciosa, lesões infecciosas adjacentes, hipertrofia adenoideana e disfunção da trompa de Eustáquio.
Quando a audição da criança é mais fraca do que antes após uma constipação ou quando o desempenho académico da criança diminui, a criança não deve ser simplesmente culpada, mas deve consultar um otorrinolaringologista o mais cedo possível. O diagnóstico pode ser confirmado com um teste de impedância acústica precoce do tipo “B”.
A prevenção e o tratamento precoce da otite média pode prevenir a ocorrência de surdez.