Anatomia da orelha
- O ouvido externo, que inclui a aurícula e o canal auditivo externo, desempenha um papel na recolha do som no sistema auditivo.
- O ouvido médio, entre o ouvido médio e o ouvido interno, é o órgão principal para a condução do som e inclui a câmara timpânica, trompa de Eustáquio, sinusite e processo mastóide.
- O ouvido interno, também conhecido por vagus, é dividido em vagus ósseos e vagus membranosos, e contém receptores auditivos e potenciais.
O conceito de otite secretora dos media
- Em primeiro lugar, é uma doença inflamatória que ocorre no ouvido médio
- É uma doença inflamatória do ouvido médio caracterizada pela acumulação de fluidos no ouvido médio (incluindo plasma, muco e muco plasmático) e perda de audição.
- Existem dois tipos de doenças inflamatórias: agudas e crónicas. Pode ser causada por otites agudas que não tenham sido tratadas prontamente e adequadamente ou por otites agudas recorrentes, prolongadas ou transformadas.
A figura abaixo mostra a membrana timpânica de um caso de otite média secretora, com bolhas visíveis através da membrana timpânica, indicando a presença de fluido na câmara timpânica
Este mostra uma imagem semelhante, excepto que o fluido é de natureza diferente, o que tende a indicar uma acumulação mucosa ou mucopurulenta
Esta é uma imagem da membrana timpânica num caso de otite média secretora crónica. A membrana timpânica é opaca e vítrea, e existem microvasos dilatados na parte tensa da membrana timpânica, sugerindo uma acumulação muito viscosa de fluido na câmara timpânica.
Conjunto de otites de secretariado dos meios de comunicação
- É uma causa importante de surdez em crianças, com 70% dos casos ocorrendo abaixo dos 4 anos de idade, e tem um impacto significativo na fala, linguagem e desenvolvimento cognitivo de bebés e crianças pequenas.
- A incidência está a aumentar, atingindo 27% em 2006. É uma ocorrência comum e frequente nos departamentos de otorrinolaringologia de crianças pequenas.
- De acordo com as estatísticas, 70% das crianças com menos de 5 anos de idade já tiveram otite média uma vez.
Causas da otite secretora dos media
1. mau funcionamento da trompa de Eustáquio devido a várias causas
- Sinusite crónica, rinite
- Hipertrofia adenoideana
- Amígdalite crónica, hipertrofia amigdalar
- Fenda palatina
2. rinite alérgica, reacções alérgicas nas vias respiratórias superiores
3. infecções do tracto respiratório superior e infecções virais do tracto respiratório superior, algumas doenças infecciosas agudas como o sarampo e a gripe podem ser desencadeadas
Sinais e sintomas de otite secretora dos meios de comunicação
- Ouvidos obstruídos, entupimento, audição distante, auto-ouvida melhorada
Temporariamente aliviado por engolir ou bocejar, com um som de bolhas no ouvido médio quando o nariz é beliscado e soprado
- Má resposta sonora em bebés e crianças de tenra idade, fraca concentração na aula em crianças mais velhas, e necessidade de ajustar o volume da televisão
- A electro otoscopia revela uma membrana timpânica vermelha clara ou laranja com bolhas ou planos fluidos. Em casos crónicos, a membrana do tímpano é branca leitosa ou cinzenta-azulada, opaca e peluda, com microvasos dilatados na parte tensa da membrana do tímpano.
Tratamento da Inflamação Secreta do ouvido médio
- Os princípios do tratamento são a remoção do líquido do ouvido médio, a melhoria do funcionamento da trompa de Eustáquio e a eliminação da causa da doença.
Tratamento interno:
- Os antibióticos devem ser usados cedo e em doses adequadas até a efusão desaparecer e a membrana timpânica e a audição voltarem ao normal. A duração média é de 7 a 14 dias.
- Anti-histamínicos, possivelmente antagonistas sistémicos dos receptores H1
- gotas nasais, gotas efedrinas a 0,5%, para promover a contracção da mucosa da cavidade nasal e do tubo de Eustáquio, o que facilita a ventilação e drenagem do ouvido médio; tratamento de patologias primárias tais como sinusite, adenoidite ou remoção da hipertrofia adenoideana
Tratamento cirúrgico
-Aspiração de membrana timpânica e injecção de drogas para fluido timpânico fino
-Tipanotomia e colocação de um tubo de ventilação do ouvido médio, especialmente para o ouvido colado, deve ser considerada nos casos em que a terapia interna não é eficaz ou é crónica.
Nota especial.
A otite média participativa é uma doença inflamatória do ouvido médio caracterizada pela acumulação de fluido no ouvido médio e perda de audição. É uma das causas mais comuns de perda de audição em crianças, uma vez que a acumulação de fluido no ouvido médio irá restringir a vibração da membrana timpânica e afectar a estrutura do ouvido médio, resultando em deficiência auditiva, especialmente porque o fluido irá engrossar gradualmente ao longo do tempo e tornar-se o ouvido colado, causando uma perda auditiva grave. A infância é um período crítico para o desenvolvimento da audição e da fala, e a deficiência auditiva pode ter um impacto no desenvolvimento intelectual de uma criança, e em alguns casos pode ser confundida com autismo, enquanto que em crianças mais velhas e em idade escolar pode ter um impacto significativo na sua aprendizagem e deve ser levada a sério.