1. Mau funcionamento da trompa de Eustáquio: A trompa de Eustáquio é a única trompa que comunica entre o ouvido médio e o ambiente externo. A trompa de Eustáquio tem as funções de regular a pressão do ar dentro da câmara timpânica, manter o equilíbrio da pressão do ar com o mundo exterior, limpar e defender, e prevenir o som. Acredita-se agora que várias outras avarias da trompa de Eustáquio para além da função de prevenção do som podem ser uma causa importante de otites secretoras dos meios de comunicação. (1) Obstrução da trompa de Eustáquio: Em circunstâncias normais, a pressão do ar dentro e fora do ouvido médio é basicamente igual. Quando a trompa de Eustáquio se torna disfuncional devido a várias razões, o gás no ouvido médio é absorvido pela mucosa, resultando em pressão negativa no ouvido médio, o que leva à dilatação das veias da mucosa do ouvido médio, aumento da permeabilidade, e fuga de soro a acumular-se no ouvido médio, formando assim efusão do ouvido médio. Infecções especiais tais como tuberculose, sífilis e SIDA podem causar a doença devido à compressão directa, bloqueio da abertura faríngea ou afectando o retorno linfático, e inchaço da mucosa na luz da trompa de Eustáquio. Obstrução não-mecânica: Nas crianças, os músculos do músculo palatofantoide, palatofantoide e faríngeo são fracos e contraídos, e a cartilagem da trompa de Eustáquio não é suficientemente madura e menos elástica. A infecção bacteriana causa uma diminuição do material activo na superfície da trompa de Eustáquio, resultando numa maior resistência à abertura da trompa de Eustáquio, que também é considerada como uma das causas de otite secretora. (2) Função de limpeza: O “sistema de transporte de muco ciliar” da trompa de Eustáquio pode não descarregar correctamente secreções, microrganismos patogénicos, e toxinas do ouvido médio e da cavidade do canal devido a exotoxinas bacterianas, danos por radiação, desenvolvimento imaturo da trompa de Eustáquio em bebés e crianças, discinesia da mucosa respiratória congénita, e discinesia da cilia primária. Isto leva à otite média. (3) Disfunção defensiva: A fraca activação unilateral das pregas da mucosa da trompa de Eustáquio devido a várias razões, tais como a passagem de tecido conjuntivo nos idosos, elasticidade reduzida das fibras elásticas abaixo da mucosa da trompa de Eustáquio, e tracção cicatricial na abertura faríngea da trompa de Eustáquio podem causar otite média. 2.Infection: Acredita-se actualmente que a otite média secretora pode estar relacionada com infecção bacteriana de baixa virulência ou endotoxina produzida por bactérias, infecção viral e tratamento incompleto da infecção bacteriana. Reacção imune: As reacções alérgicas de tipo I e III podem causar otite média secretora, que pode estar relacionada com edema induzido por alergia da mucosa da trompa de Eustáquio e obstrução do lúmen.