Eczema [História tomando] 1. eczema agudo: manifesta-se como uma erupção generalizada e polimórfica com distribuição simétrica de lesões, principalmente na face, orelhas, mãos e pés, antebraços, pernas e outras áreas expostas, que se podem estender a todo o corpo em casos graves. A comichão é intensa, com uma sensação de ardor, e pode agravar-se em paroxismos, especialmente à noite, afectando o sono e o trabalho. A primeira coisa a fazer é ter uma boa ideia do que se procura. Alguns deles podem ser reexpostos a alergénios, novos irritantes ou tratamento impróprio e coçar excessivamente para mostrar ataques agudos. Esta é uma parte muito importante do processo de desenvolvimento do eczema crónico. 3. Ocorre nas mãos, pés, panturrilhas, cotovelos, fémur, seios, vulva e ânus, etc., e é na sua maioria simétrica. Física examination】 O exame sistemático é o mesmo que o da medicina interna. Condições dermatológicas: 1. eczema agudo: muitas vezes com pápulas do tamanho de milho e pápulas em base eritematosa, ou em casos graves com pequenas bolhas, muitas vezes fundidas em manchas com limites indistintos. Na periferia dos danos, a erupção polimórfica acima referida afrouxa gradualmente. Quando a comichão é mais grave, podem formar-se vesículas devido ao coçar e há exsudação plasmática e crosta, se a infecção secundária pode formar pústulas e pus, e os gânglios linfáticos superficiais correspondentes podem ser aumentados. 2. eczema subagudo: pode haver pápulas e uma pequena quantidade de pápulas, vermelho escuro, bolhas e vesículas a sarar gradualmente, e pode haver escamas. 3. eczema crónico: eritema disperso ou marcas de arranhões devido à comichão da pele, espessamento da pele afectada ao longo do tempo, superfície rugosa, alterações semelhantes à maioria, áreas pigmentadas ou parcialmente hipopigmentadas e escamação. A apresentação varia em função do local de início. Exemplos incluem eczema da mão, eczema do cotovelo, eczema do peito, eczema vulvar, escrotal e anal, e eczema da barriga da perna. Existem também tipos específicos de eczema, tais como o eczema em forma de moeda e bolhas de suor. Testes laboratoriais] Para os factores de contacto suspeitos, devem ser feitos testes de adesivos para procurar alergénios. Diagnóstico e Diagnóstico Diferencial 】 Não é difícil diagnosticar com base na natureza polimórfica da erupção cutânea primária das lesões cutâneas na fase aguda, a tendência a ter exsudado, comichão intensa, ataques simétricos e infiltração e hipertrofia na fase crónica, mas é importante distinguir o tipo. O eczema agudo precisa de ser distinguido da dermatite de contacto, o eczema crónico precisa de ser distinguido da neurodermatite, e o eczema das mãos e pés precisa de ser distinguido da cruris de tinea. Os princípios gerais de prevenção e tratamento são: (1) encontrar, tanto quanto possível, a causa da doença, compreender em profundidade o ambiente de trabalho, os hábitos de vida, os hábitos alimentares e as emoções do paciente, e descobrir se o paciente tem lesões crónicas e doenças orgânicas internas. (2) Evitar estímulos externos tais como água quente, arranhões violentos, lavagem excessiva, etc. (3) Evitar alimentos alergénicos e irritantes como peixe, camarão, chá forte, café, álcool, etc. 2. Terapia interna: podem ser utilizados anti-histamínicos, sedativos e tranquilizantes. Na fase aguda, cálcio, vitamina C, tiossulfato de sódio podem ser utilizados por via intravenosa, e corticosteróides podem ser aplicados por um curto período de tempo a doentes agudos generalizados que não são eficazes com várias terapias. 3. terapia local: (1) eczema agudo; quando não há exsudação, pode ser utilizada loção de glicerina do forno, e quando há muita exsudação, podem ser utilizadas compressas húmidas frias com 3% de solução de ácido bórico após a redução da exsudação, e podem ser utilizados cremes contendo corticosteróides alternadamente com compressas húmidas. (2) Eczema subagudo: geralmente usa-se frequentemente destilado de farelo, destilado de feijão preto e pomada de corticosteróideas ou pasta de óxido de zinco. (3) Eczema crónico: pomadas de corticosteróides, cremes ou cremes para doenças de pele são normalmente utilizados. A crioterapia com azoto líquido pode ser utilizada se as lesões forem obviamente hipertróficas. (1) Cura clínica: os sintomas desaparecem e as lesões diminuem. 2) Melhoria: os sintomas e sinais melhoram significativamente e a condição diminui. 3) Inválido: os sintomas e sinais permanecem inalterados desde antes do tratamento. Qualquer pessoa que tenha alcançado cura clínica ou melhoramento e cuja condição seja estável pode ser dispensada.