Existem três causas possíveis de dor atrás das orelhas e uma dor de cabeça palpitante, usando diferentes métodos de alívio da dor: i. Dor de cabeça vascular, em que a dor é profunda e o paciente não causa o aumento da dor ao pressionar a área dolorosa. O tratamento baseia-se na utilização de medicamentos chineses à base de ervas ou de medicamentos antipiréticos e analgésicos não esteróides, tais como cápsulas nervosas para dor de cabeça, cápsulas de tianshu, cápsulas de tianmusu ou ibuprofeno e naproxeno, que são normalmente utilizados. Alguns doentes podem também usar drogas vasoconstritoras fortes, tais como sumatriptan e zolmitriptan, que precisam de ser notadas pelo seu risco de causar aumento da pressão arterial, ou isquemia e necrose dos membros distais. Em segundo lugar, a neuralgia e a dor atrás do ouvido, geralmente neuralgia occipital ou neuralgia auricular maior, pode levar a um aumento da dor quando a pressão é aplicada na área dolorosa. O tratamento é com medicamentos que visam a neuralgia, tais como carbamazepina, pré-gabalina, gabapentina. A miofascite, uma condição dolorosa em que os músculos da região occipital posterior estão ligados ao pescoço, é comum em doentes com espondilose cervical combinada. Há dor e inchaço quando se aplica pressão aos músculos locais, mas os sintomas podem ser aliviados num curto espaço de tempo após uma massagem suave. Relaxantes musculares como a cloxazolazona, eperisona e tizanidina são normalmente utilizados.