A doença coronária é a “primeira causa de morte da humanidade” e é uma das doenças que põem seriamente em perigo a saúde humana. As estatísticas mostram que o número de pessoas que morrem anualmente de vários tipos de doença coronária na China ultrapassa um milhão, 30% das quais morrem subitamente durante o sono. A investigação mostra que o sono e a taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares têm uma relação estreita. Um sono deficiente pode aumentar o risco de doença coronária. A fim de sensibilizar o público para um sono saudável e a proteção do coração, o tema do Dia Mundial do Sono na China, a 21 de março de 2013, é: “Preste atenção ao sono, cuide do coração”. Na vida quotidiana, algumas pessoas ressonam muito a sério, não só ressonam alto, como também batem sempre sem ofegar, após uma dúzia de segundos a dezenas de segundos em que aparece um som muito alto e depois ressonam de novo, batem alguns roncos e de novo parecem suster a respiração, os familiares estão sempre preocupados com o facto de ele parecer estar em perigo, ao verem que susteve a respiração demasiado forte para o obrigarem a acordar. O doente fica também sonolento durante o dia e tem sempre vontade de dormir. Esta doença é medicamente conhecida como síndroma da apneia do sono. Quais são as manifestações clínicas da síndrome da apneia hipoventilação do sono: sonolência diurna, fraqueza, fadiga, incapacidade de aliviar o cansaço após o sono e sestas frequentes. Dor de cabeça ou tonturas matinais, boca seca e sabor amargo. Falta de concentração mental durante o dia, perda de memória e mau humor. Aumento da noctúria, refluxo ácido e azia. Disfunção sexual e outros sintomas. É claro que nem todos os doentes apresentam as características clínicas acima referidas, especialmente quando a doença é ligeira, o doente muitas vezes não tem consciência de que a mulher, os filhos e os amigos do doente têm muitas vezes a oportunidade de observar os episódios de apneia do doente, e as suas observações e descrições fornecem frequentemente pistas de diagnóstico valiosas. Apneia e angina, enfarte do miocárdio angina, enfarte do miocárdio é devido a isquemia aguda e hipóxia do miocárdio, apneia do sono causada por hipoxemia nocturna, aumento da pressão arterial, frequência cardíaca, alterações hemodinâmicas podem levar a isquemia cardíaca, hipóxia, apneia do sono pode exacerbar ou induzir angina ou enfarte do miocárdio não é difícil de entender. O enfarte agudo do miocárdio é o resultado de isquemia prolongada e hipóxia do coração, e a síndrome da apneia do sono também está intimamente relacionada. Para a isquémia e a hipoxia cardíacas relacionadas com a apneia do sono, o oxigénio simples e a toma de medicamentos vasodilatadores durante a noite não conseguem muitas vezes atingir o objetivo terapêutico, pelo que a ventilação com pressão positiva das vias respiratórias nasais para eliminar a apneia do sono é o meio de tratamento mais adequado. Em 1995, na famosa revista médica “Lancet”, investigadores suecos relataram dez casos diagnosticados como angina nocturna de doentes com síndrome de apneia do sono, após o tratamento de Após o tratamento para eliminar a apneia do sono, a angina desapareceu e um eletrocardiograma ambulatório mostrou uma redução significativa do número de ocorrências de isquémia cardíaca. Estudos sobre apneia e arritmia identificaram o tónus vagal elevado e a hipoxemia causada pela apneia do sono como os principais mecanismos que levam à paragem cardíaca. Esta paragem cardíaca é, de certa forma, um mecanismo de proteção do coração, que pode reduzir o trabalho realizado pelo coração, abrandando o ritmo cardíaco, a fim de reduzir o consumo de oxigénio do coração e evitar mais danos no coração. Este mecanismo de proteção é extremamente importante, especialmente nos casos em que a apneia do sono provoca uma grave privação de oxigénio. É de salientar que, se um pacemaker for simplesmente instalado sem tratamento simultâneo da apneia do sono, embora a paragem cardíaca possa ser eliminada, este mecanismo de proteção também é cancelado e, em vez disso, o coração torna-se mais gravemente hipóxico. Assim, para os doentes com paragens cardíacas recorrentes durante a noite, antes de instalar um pacemaker para tratamento, é importante pensar que pode ser causado por apneia do sono e deve ser efectuada a monitorização da apneia do sono. Suster a respiração durante a noite é um ataque cardíaco? A falta de ar súbita e os ataques de pânico durante o sono noturno, que são aliviados ao acordar e repousar numa posição sentada durante alguns momentos, são medicamente conhecidos como “apneia do sono nocturna” e “respiração sedentária” e são sinais típicos de insuficiência cardíaca. As arritmias que ocorrem durante a noite podem também manifestar-se sob a forma de ataques de pânico, aperto no peito e uma forte sensação de medo. Estes sintomas são muito semelhantes aos da apneia nocturna do sono e, como alguns médicos não sabem muito sobre a apneia do sono, é muito fácil confundir a síndrome da apneia do sono com uma doença cardíaca. Foi relatado muitas vezes que muitos doentes com apneia do sono grave que foram diagnosticados erradamente como doença cardíaca durante um longo período de tempo obtiveram bons resultados terapêuticos após a monitorização da apneia do sono por polissonografia, o que confirma o diagnóstico da síndrome da apneia do sono. Se tiver os sintomas acima referidos e ressonar de forma irregular, deve também pensar na possibilidade de apneia do sono e dirigir-se a um centro de tratamento da apneia do sono.