P: Muitas pessoas ressonam durante o sono e, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, há um número crescente de doenças e mortes devido ao ressonar. Quais são as causas do ressonar? Quais são os perigos? Resposta: De acordo com o inquérito, o número de doenças e mortes causadas pelo ressonar está a aumentar, cerca de 4000 pessoas morrem todos os dias no mundo devido a várias doenças causadas pelo ressonar. A investigação mostra que o principal problema do sono é a apneia do sono e a síndrome de hipoventilação, vulgarmente conhecida como “ressonar”, que se refere ao ressonar durante o sono, acompanhado de pausas na respiração que param e aparecem subitamente. Normalmente, divide-se em três tipos: obstrutiva, central e mista, sendo a Síndrome de Apneia e Hipoventilação Obstrutiva do Sono (SAHOS) o tipo mais comum. Causas: 1. quanto mais velha for a pessoa, mais facilmente ressona; 2. quanto mais pesada for a pessoa, mais facilmente ressona; 3. quanto mais fatigada for a pessoa, mais facilmente ressona; 4. quanto mais alcoólica for a pessoa ou quanto mais tomar comprimidos para dormir, mais facilmente ressona; 5. doenças ou malformações do trato respiratório superior que produzem ressonar, por exemplo: adenóides aumentadas, amígdalas palatinas aumentadas, sinusite, rinite hipertrófica, rinite alérgica, curvatura do septo nasal, vestibulite nasal, abcesso nasal, faringite, laringite, estomatite e inflamação da faringe. Faringite, laringite, estomatite, palato mole longo ou úvula, hipoplasia mandibular, má oclusão, má oclusão, etc. Perigos sociais: o ressonar perturba as pessoas; afecta a felicidade da família; os acidentes de trânsito e de segurança aumentam; o ressonar das crianças afecta o desenvolvimento intelectual e físico, conduzindo a um declínio da qualidade da nação. Auto-dano: mais de 98% das crianças que ressonam têm problemas como crescimento lento, hiperatividade e falta de concentração. Uma vez que a hormona do crescimento é segregada principalmente durante o sono profundo da noite, o ressonar durante a noite leva diretamente ao declínio da secreção da hormona do crescimento. Por conseguinte, as crianças que ressonam têm geralmente baixa estatura, perturbações do desenvolvimento intelectual, fraca concentração, irritabilidade e hiperatividade e aversão à aprendizagem. Os adultos, devido à privação de oxigénio a longo prazo, apresentam graves danos em vários órgãos do corpo, tais como dores de cabeça e hipertensão intratáveis; doença coronária; fígado gordo; açúcar elevado no sangue; demência senil; as mulheres têm um aspeto particularmente envelhecido; os homens têm uma função sexual reduzida; em casos graves, pode ocorrer morte súbita devido a acidentes cardiovasculares e cerebrovasculares. Várias doenças como a hipertensão, a hiperlipidemia, a diabetes, o enfarte do miocárdio, a arritmia, o acidente vascular cerebral e a demência. P: A rinite é uma doença comum, a rinite divide-se em que categorias? Como distinguir? R: A rinite pode ser dividida em rinite aguda, rinite crónica simples, rinite crónica hipertrófica, rinite seca, rinite atrófica, rinite caseosa, rinite alérgica, rinite medicamentosa e assim por diante oito, as suas respectivas características são as seguintes: (1) rinite aguda. Causada por infeção aguda, comumente conhecida como “frio” ou “frio”, pode haver sintomas sistêmicos, no outono e inverno ou inverno e primavera. É comum no outono, inverno ou primavera e a doença melhora gradualmente após 7 a 14 dias. As pessoas com forte resistência podem recuperar sem tratamento. Vale a pena notar que muitas doenças infecciosas agudas são acompanhadas por sintomas locais de rinite aguda e falta de doenças infecciosas em si, a atenção clínica deve ser dada para diferenciar. (2) rinite crónica simples. É uma doença comum que se desenvolve a partir da rinite aguda. Está relacionado com a combinação de infeção secundária bacteriana, tratamento incompleto e ataques repetidos. (3) Rinite hipertrófica crónica. Desenvolvida a partir da rinite crónica simples, é causada pela proliferação da mucosa nasal e dos cornetos devido à inflamação crónica a longo prazo e à estase no nariz. (4) Rinite seca. A ocorrência de rinite seca tem uma relação estreita com factores climáticos e profissionais. A mucosa nasal é submetida a estimulação a longo prazo e atrofia das glândulas mucosas, a secreção reduzida causada pela mucosa nasal é seca e até mesmo a erosão superficial. (5) Rinite atrófica. Principalmente pela mucosa nasal, membrana óssea nasal e atrofia dos cornetos. Atrofia do tecido nasal, embora a cavidade nasal seja mais larga, mas a mucosa nasal está perdendo sua função fisiológica normal, a formação de crostas secas no nariz, fará com que a ventilação do paciente não seja suave. (6) Rinite caseosa. É uma doença nasal rara. Características clínicas do acúmulo de material semelhante a queijo nasal, há um mau cheiro, ao longo do tempo a erosão dos tecidos moles e ossos, a ocorrência de deformidades intranasais e extranasais. (7) Rinite alérgica. Também conhecida como rinite alérgica, a mucosa nasal é altamente sensível a certos componentes do ar inalado. (8) Rinite medicamentosa. A rinite farmacológica é o resultado de medicação nasal inadequada por um longo período de tempo, também pode ser entendida como uma rinite crónica. A causa é a medicação nasal inadequada, incluindo o uso de fortes gotas nasais vasoconstritoras da mucosa nasal, alta concentração de medicação, overdose ou uso prolongado de medicação. P: Quais são os tipos de otite média? Quais são os principais sintomas? Como tratar? R: A otite média divide-se em otite média aguda, otite média crónica supurativa e colesteatoma do ouvido médio. A otite média aguda pode ser dividida em duas categorias: otite média aguda não purulenta e otite média aguda purulenta. A otite média aguda não purulenta refere-se principalmente à otite média secretora. Os principais sintomas da otite média aguda supurativa são os seguintes: 1, dor de ouvido, a maioria dos pacientes com perfuração da membrana timpânica antes da dor é grave, noites sem dormir, alguns pacientes podem não ser sintomas óbvios de dor de ouvido. 2, perda auditiva e zumbido na fase inicial da doença, os pacientes muitas vezes têm óbvio ouvido chato, zumbido de baixa frequência e perda auditiva. A surdez pode ser reduzida em um estágio posterior, quando a membrana timpânica não é perfurada. 3, fluxo de pus após a perfuração da membrana timpânica, há líquido fora da orelha, inicialmente sangue e pus de água, e depois se tornam secreção purulenta. 4 . Os sintomas sistêmicos variam em gravidade. Pode haver frio, febre, lassidão e falta de apetite. Os doentes pediátricos têm sintomas mais graves, muitas vezes acompanhados de vómitos, diarreia e outros sintomas gastrointestinais semelhantes. Uma vez perfurada a membrana timpânica, a temperatura do corpo desce gradualmente e os sintomas sistémicos diminuem obviamente. Tratamento: controlar a infeção, facilitar a drenagem, eliminar a causa da doença devido aos seus princípios terapêuticos. Principais sintomas da otite média secretora: (1) perda auditiva: perda auditiva, aumento da auto-audição. Quando a posição da cabeça é inclinada para a frente ou inclinada para o lado saudável, a audição pode ser temporariamente melhorada porque o derrame deixa a janela coclear (melhora da audição transposicional). Quando a efusão é espessa, a audição pode não ser alterada pela posição da cabeça. É frequente as crianças não reagirem ao som, terem dificuldade em concentrar-se e terem um declínio no desempenho académico, sendo trazidas ao médico pelos pais. (2) Dor de ouvido: Os doentes agudos podem ter uma dor de ouvido vaga, que é frequentemente o primeiro sintoma dos doentes, e pode ser persistente ou latejante. A dor de ouvido crônica não é óbvia. (3) Zumbido: principalmente intermitente de baixa frequência, como som de “estalo”, zumbido e água corrente. Quando o movimento da cabeça ou bocejar, assoar o nariz, o som do ar sobre a água pode aparecer no ouvido. (4) A pele à volta do doente tem uma sensação de “madeira” e, psicologicamente, há uma sensação de tédio. Tratamento: A limpeza do líquido no ouvido médio, a melhoria da ventilação e da drenagem do ouvido médio e o tratamento da causa da doença são os princípios do tratamento desta doença. Sintomas principais da otite média supurativa crónica: (1) transbordamento do ouvido transbordamento do ouvido por infeção intermitente ou persistente a longo prazo do trato respiratório superior ou através da reinfeção do trato auditivo externo, episódios de transbordamento do ouvido ou aumento. (2) Perda de audiçãoA perda de audição varia em grau, e os casos ligeiros podem não ter consciência disso, e a perda de audição só é percetível quando a perda de audição é grave. O teste auditivo de tom puro revela perda auditiva condutiva ou mista, sendo o grau de gravidade variável. (3) Nalguns doentes pode ocorrer zumbido. O princípio do tratamento consiste em controlar a infeção, facilitar a drenagem, remover as lesões, restaurar a audição e eliminar a causa da doença. O colesteatoma do ouvido médio é uma estrutura cística localizada no ouvido médio e não um tumor verdadeiro. Principais sintomas: 1, o colesteatoma secundário de transbordamento da orelha tem pus a longo prazo na orelha, a quantidade de pus varia, devido à infeção secundária de bactérias putrefativas, o pus muitas vezes tem um mau cheiro especial. Na fase inicial do colesteatoma primário adquirido, não há pus no ouvido, e só há extravasamento do ouvido quando há infeção combinada. No exame otoscópico, perfuração da parte solta da membrana timpânica ou perfuração marginal acima da parte de trás da parte tensa da membrana timpânica, ou grande perfuração da membrana timpânica, há material amorfo escamoso branco-acinzentado ou semelhante a resíduo de soja dentro da cavidade timpânica visível a partir da perfuração, que é peculiarmente fétida. A perfuração pode ser acompanhada por tecido de granulação. 2 . Perda auditiva: O colesteatoma limitado precoce dentro da cavidade timpânica superior primária pode não apresentar nenhum sintoma e não causa perda auditiva óbvia. Se a cadeia auditiva estiver danificada, a perda auditiva pode ser o primeiro diagnóstico. Os colesteatomas secundários apresentam geralmente uma perda auditiva condutiva ou mista mais grave. Como o colesteatoma pode atuar como uma ponte de transmissão de som entre os ossículos auditivos defeituosos, mesmo que os ossículos auditivos tenham sido parcialmente destruídos, a perda auditiva pode não ser muito óbvia. 3 . O zumbido pode ter zumbido de tom alto ou baixo. No início, não há zumbido.4 A tomografia computadorizada de alta resolução do osso temporal mostra que a câmara timpânica superior, o seio timpânico ou o processo mastoide tem uma área de destruição óssea, e sua borda é densa e limpa. Tratamento: Deve ser efectuada uma cirurgia precoce. O objetivo do tratamento cirúrgico: ① Remover completamente o tecido doente. Para o processo mastoide e a cavidade timpânica superior, média, inferior, posterior, colesteatoma do tubo faríngeo, granulação e lesões no osso, devem ser completamente e completamente removidos; ② reconstrução da estrutura de transmissão de som. Com base na remoção completa dos tecidos doentes, os tecidos saudáveis relacionados à estrutura de transmissão do som devem ser preservados o máximo possível, como os ossículos auditivos, membrana timpânica residual, membrana mucosa da trompa de Eustáquio, membrana mucosa da câmara timpânica e até mesmo o canal auditivo externo intacto e o sulco timpânico, etc., e reconstruindo a estrutura de transmissão do som ao mesmo tempo ou no próximo período com base na reconstrução da estrutura de transmissão do som; (3) Para obter um ouvido seco; (4) Para prevenir complicações.