【Nome】 Operação Plástica para Atresia Congénita das Coanas 【Indicações】 (1) Qualquer recém-nascido com dispneia periódica, os sintomas desaparecem ao chorar e dificuldades de amamentação. (2) Qualquer pessoa que insira um tubo de silicone na cavidade nasal a partir da abertura nasal anterior, e haja obstrução ao entrar em 3cm, e manifeste atresia da abertura nasal posterior. (3) A atresia bilateral da abertura nasal posterior, a fim de manter a via aérea aberta e prevenir a asfixia, deve tentar imediatamente remover a atresia e restaurar a função fisiológica da cavidade nasal. (4) Crianças e adultos com atresia de abertura nasal posterior unilateral ou bilateral estão acostumados a respirar pela boca, as crianças não devem ser operadas tarde demais, porque a respiração de boca aberta a longo prazo afetará o desenvolvimento físico e maxilofacial da criança. Contra-indicações: Crianças com estado geral muito mau e doença cardíaca congénita. [Preparação pré-operatória] (1) primeiro estabelecer as vias respiratórias orais, a tetina de borracha pode ser cortada no topo dos 2 orifícios, será colocada na boca do bebé e fixada na cabeça do bebé com uma faixa de pano, para que esteja habituado a respirar pela boca. (2) Exame detalhado da condição cardíaca do bebé, se existem outras malformações congénitas, prestar atenção ao fornecimento nutricional. (3) Verifique se é atresia de abertura nasal posterior unilateral ou bilateral. (4) Se for atresia unilateral da abertura nasal posterior, o lado sem atresia pode ser colocado no tubo de alimentação nasal. (5) Preparar o sangue. [Anestesia e posição] (1) A intubação traqueal é efectuada sob anestesia geral. (2) Foi colocado um algodão com epinefrina 1:1 000 na parede anterior atrésica profunda da cavidade nasal. Lidocaína a 1% com uma pequena quantidade de epinefrina 1:1 000 no interior foi injectada na junção dos palatos duro e mole para controlar a hemorragia. (3) Assumir a posição supina, extensão da cabeça para trás. Procedimento cirúrgico: anestesia geral, intubação traqueal e, em seguida, verificar se a atresia da abertura nasal posterior é membranosa ou óssea e sua espessura, e então determinar o método cirúrgico. Método de via transnasal: uma lima curva através do intervalo de atresia da cavidade nasal, também pode ser usada para morder um alicate ou broca para remover o tecido da atresia e a parte posterior do septo nasal, a fim de garantir que a perfuração seja clara, este método é simples e eficaz para o fechamento membranoso. Osgurthorpe será a atresia da incisão vertical da mucosa da abertura nasal posterior, na atresia da elevação da superfície da cavidade nasal, dividida em 2 retalhos internos e externos, e depois na atresia da incisão transversal da superfície da cavidade nasofaríngea é dividida em 2 retalhos superiores e inferiores, são fixados 4 retalhos escalonados, os orifícios anterior e posterior que estão ligados aos orifícios anterior e posterior dos orifícios anteriores do nariz nos trocartes, o retalho para trás, para aguardar a cicatrização da mucosa, a via aérea é estabelecida e depois retiram-se os trocartes (Figura 2). No caso da atrésia óssea, Bose penetrou no septo com uma agulha de punção do seio maxilar a partir da cavidade nasal para trás e, em seguida, alargou o septo com uma sonda uretral, pegou no tamanho adequado do tubo de plástico introduzido na nasofaringe através da cavidade nasal, fixou-o na columela nasal com um fio de seda e reviu-o sob anestesia geral em 3 semanas, removeu o tubo de plástico e ainda alargou o septo com a sonda uretral ou utilizou um alicate para morder e remover o osso circundante, alargando-o.