Estatísticas dos levantamentos demográficos.
Há 1 criança congénita surda em cada 1000 recém-nascidos na China. Há 27,8 milhões de pessoas com deficiências auditivas (incluindo deficiências múltiplas) na China, e a taxa de deficiências auditivas é de 2,11%. Existem mais de 800.000 crianças com deficiência auditiva na China, e o número de recém-nascidos surdos está a aumentar à taxa de 30.000 por ano. A deficiência auditiva afecta seriamente a vida, a aprendizagem e a interacção social deste grupo. Como podemos tratar e prevenir a surdez?
Definição de Surdez
O limiar auditivo médio na frequência de fala (0,5-1,2Hz) é de 26dB ou mais, o que significa deficiência auditiva. Aqueles que têm perda auditiva dentro dos 70dB pesam a audição, e aqueles que têm perda auditiva acima dos 70dB são surdos, que são colectivamente referidos como surdez na prática clínica.
Causas da surdez
Há muitas causas de surdez, incluindo genética, doenças (papeira, gripe, escarlatina, difteria, febre tifóide, sífilis, meningite, diabetes, doenças do sistema auto-imune), traumas, etc. Além disso, gás, envenenamento, ruído, barulho, e outras doenças podem causar surdez. Além disso, factores tais como gás, envenenamento, ruído e falta de oxigénio à nascença também podem causar surdez. Foram encontrados mais de uma centena de tipos de drogas tóxicas para o ouvido. Os medicamentos ototóxicos mais comuns incluem a gentamicina, estreptomicina, canamicina, jessamina, minomicina, eritromicina e outros antibióticos. Há também preparações de ácido salicílico, diuréticos fortes como a taquifilaxia, e medicamentos anti-maláricos como o quinino e a cloroquina.
Classificação da surdez
Pode ser classificado por grau como.
(1) Deficiência auditiva ligeira, sem dificuldades de comunicação, mas os aparelhos auditivos medem a audição pior do que o normal.
(2) Perda auditiva ligeira com fala inaudível sussurrada a uma distância normal.
(3) Perda de audição moderada, dificuldade em ouvir já a fala geral.
(4) Perda de audição moderada a grave, dificuldade em ouvir a fala em voz alta.
(5) Perda auditiva grave, só consegue ouvir gritos altos no ouvido.
(6) Perda auditiva muito grave, na qual dificilmente consegue ouvir qualquer som e não consegue ouvir nem mesmo gritos altos nos seus ouvidos.
A surdez pode ser classificada como surdez congénita ou surdez adquirida, de acordo com o tempo de ocorrência da surdez.
Pode ser dividida em surdez condutiva, surdez neurológica e surdez mista, de acordo com a localização da lesão.
Exame da surdez
(1) Exame físico de rotina para quaisquer anomalias no canal auditivo externo e na membrana timpânica.
(2)Exame audiológico, tal como audiometria tonal pura, condutância acústica, emissão otoacústica, electrograma de cóclea, potencial evocado no tronco cerebral auditivo, etc., para compreender o grau, natureza e local da lesão da perda auditiva.
(3) O TAC e a ressonância magnética serão realizados conforme apropriado.
(4) Diagnóstico genético para fornecer uma base de diagnóstico precisa para consulta clínica e diagnóstico pré-natal para prevenir o renascimento de crianças surdas.
Tratamento da surdez
(1) Surdez condutora: pode ser tratada por medicação e cirurgia. Se a surdez causada por otite média supurativa aguda for tratada com terapia anti-inflamatória, e a surdez causada por otite média supurativa crónica pode ser tratada com cirurgia, que pode reconstruir a audição, embora não possa voltar à audição normal, mas ainda assim melhorar. Aqueles que não podem ser submetidos a cirurgia ou a cirurgia é ineficaz podem ser equipados com aparelhos auditivos.
(2) Surdez neurossensorial: Em casos agudos, o tratamento precoce e atempado, tais como hormonas, melhoria da microcirculação, e medicamentos de nutrição nervosa, é enfatizado. Em casos crónicos, os tratamentos eficazes incluem: aparelhos auditivos, pontes de som vibrantes, implantes cocleares, etc.
Prevenção da surdez
(1) Eliminar o casamento entre parentes próximos, realizar aconselhamento pré-matrimonial para surdez, prevenir e tratar activamente doenças durante a gravidez, reforçar a gestão perinatal, e reduzir as lesões congénitas. Promover o rastreio auditivo de recém-nascidos para conseguir a detecção precoce da surdez em bebés e crianças e o tratamento precoce ou a formação precoce em linguagem auditiva.
(2) Realizar o rastreio genético da surdez em pessoas suspeitas de factores genéticos que causam surdez e nos seus familiares, e orientar o casamento e o parto para evitar o nascimento de crianças surdas.
(3) Melhorar o nível de vida, prevenir e controlar as doenças infecciosas, fazer exercício, assegurar a saúde física e mental, e retardar o processo de envelhecimento.
(4) Agarrar rigorosamente as indicações para a aplicação de drogas ototóxicas.
(5) Evitar lesões cranio-cerebrais, minimizar o contacto com factores físicos prejudiciais, tais como ruído forte e substâncias químicas, e reforçar a protecção individual. Deixar de fumar e de beber.