I. Causas e perigos do joanete de pé
Devido à forte tracção do músculo do joanete, o joanete é deslocado para fora, o primeiro metatarso perto do joanete é inclinado para dentro e a bursa é formada no lado interior da cabeça do primeiro metatarso e é criada localmente uma bursa debaixo da pele, formando assim uma deformidade do joanete. Esta condição é mais comum em mulheres adultas e pode ser causada por uma variedade de factores, mas está principalmente associada ao uso de sapatos de salto alto com um dedo do pé estreito.
Em casos graves de joanete, podem ocorrer dores nos pés no joanete bursa medial, no segundo metatarso plantar, e no dedo mindinho do pé. A deformidade prolongada pode causar osteoartrose da primeira articulação metatarsofalângica, o que pode levar a dor e inchaço nesta área. Isto causará dificuldade em usar sapatos e caminhar, e levará ao seu desuso.
Tratamento conservador do joanete do pé
Quando os sintomas dos joanetes não são óbvios, pode ser usado um tratamento conservador, permitindo aos pacientes usar sapatos mais largos, juntamente com os pacientes com síndrome do pé chato, podem ser palmilhas de pé chato. A cirurgia só é considerada quando o doente tem dores localizadas e dificuldades de locomoção significativas. No entanto, a cirurgia só deve ser realizada após a inflamação da bursa local ter diminuído, e os resultados são melhores em adultos jovens após a cirurgia.
O tratamento cirúrgico do joanete do pé e a sua escolha
Existem mais de 100 tipos de cirurgia de joanete, com mais de 30 tipos de cirurgia de joanete comummente utilizados. Estão amplamente divididas em duas categorias: cirurgia de tecidos moles e cirurgia óssea.
Antes da cirurgia, o ângulo dos principais ossos e articulações do pé é medido num ortopantomograma e o plano cirúrgico é concebido de acordo com o grau de anormalidade de cada ângulo.
A deformidade do joanete e as deformidades que a podem acompanhar noutras partes do pé requerem frequentemente uma cirurgia simultânea para corrigir a deformidade, e por vezes é necessária uma cirurgia faseada.
O processo geral da cirurgia do joanete do pé
1.Routine exame antes da cirurgia, incluindo análises ao sangue, ECG, raio-X ao tórax, etc.
2.Measure o ângulo dos ossos e articulações chave no ortopedograma do pé e desenhar um plano cirúrgico de acordo com o grau de anormalidade de cada ângulo.
3.Procedure para hospitalização antes do dia da cirurgia.
4.Fastening de dieta na manhã do dia da operação e acesso à sala de operações pela enfermeira da sala de operações.
5.Intravenous Os antibióticos são administrados antes da cirurgia.
6.Anesthesia com bloqueio nervoso no pé e tornozelo, sem cateterização, requer monitorização cardíaca intra-operatória.
7.Surgery, sutura e curativo de acordo com o plano de desenho, deixando tiras de drenagem.
8.Post- são administrados antibióticos intravenosos e medicamentos hemostáticos.
9.Post- os efeitos anestésicos operacionais podem normalmente ser mantidos durante quase 10 horas, com analgésicos adicionais se necessário.
10.The dia após a operação, pode normalmente descer em muletas e retirar a faixa de drenagem.
11. Revisão pós-operacional das radiografias.
12. Geralmente pode ter alta 1-3 dias após a cirurgia.
13.The os pontos são normalmente removidos 3-5 semanas após a cirurgia, durante as quais a medicação é mudada no ambulatório, o período depende da situação.
V. Pontos a assinalar para a reabilitação após a cirurgia do joanete do pé
1.Stitch remoção: A pele do pé é lenta a sarar, pelo que se recomenda geralmente a remoção dos pontos mais tarde. Se ocorrer uma cicatrização deficiente e houver uma pequena fissura após a remoção dos pontos, esta pode ser fechada com fita borboleta.
2, muletas e problemas de peso: se for uma operação simples, pode passar sem muletas após a operação; se for uma operação complexa, ou uma operação ortopédica de osteotomia, precisa de muletas durante 3-8 semanas após a operação, e o calcanhar pode estar no chão. Se houver uma osteotomia ou uma operação ortopédica, o antepé que suporta o peso deve esperar que a osteotomia cicatrize, normalmente 3 meses.
3, problema do penso: para evitar a recorrência do joanete do pé, para que a cicatrização do retalho da cápsula da articulação medial proporcione um ambiente relaxado, geralmente após a cirurgia é necessário cortar um penso na primeira e segunda abertura do dedo do pé, para que o joanete mantenha a posição corrigida. A tala pode ser feita em casa a partir de uma bola de pano ou comprada como um produto manufacturado. A tala é normalmente deixada no lugar durante cerca de 3-6 semanas.
Possíveis complicações da cirurgia do joanete incluem: recorrência do joanete, desenvolvimento da deformidade do joanete, infecção, cicatrização deficiente da incisão, cicatrização deficiente da osteotomia, rigidez do joanete, etc.