Há duas coisas que mais preocupam as pessoas sobre a cirurgia metabólica bariátrica para obesidade e diabetes – segurança e resultados. Escusado será dizer que a segurança vem sempre em primeiro lugar. Com o apoio da moderna tecnologia médica, os centros cirúrgicos estabelecidos são basicamente capazes de garantir a segurança dos seus pacientes, mas é fácil ver grandes diferenças nos resultados da cirurgia. Numerosos casos provaram que a medicina clínica depende fortemente da experiência, e existe um grande fosso entre a maturidade dos cirurgiões experientes e dos novatos na gestão da doença, especialmente na cirurgia. No caso da cirurgia metabólica de perda de peso, por exemplo, o cirurgião maduro responsável não só é mais preciso na realização da cirurgia, mas também melhor nos detalhes da operação, pelo que os resultados são muitas vezes melhores. Do mesmo modo, a avaliação pré-cirúrgica e os cuidados pós-cirúrgicos também podem ter impacto no resultado da cirurgia. Os centros de cirurgia metabólica bariátrica maduro podem avaliar e prever os pacientes com base em directrizes cirúrgicas e experiência de casos passados, de modo a que os pacientes não sobrestimem as suas expectativas em relação à cirurgia e causem uma lacuna psicológica. Isto, juntamente com uma boa gestão pós-operatória, permite à maioria dos pacientes alcançar o resultado desejado, mas apenas se o paciente for cooperativo e seguir as instruções pós-operatórias de recuperação. Contudo, devido à complexidade do corpo humano e à natureza específica da obesidade e da diabetes, a habilidade do cirurgião e a gestão da saúde pós-operatória terão um impacto significativo no resultado da cirurgia.