Manifestações clínicas da síndrome da mão do ombro após o AVC?

  A síndrome pós-choque do ombro é uma condição em que os pacientes apresentam dor na cintura escapular e nas articulações das mãos do membro superior afectado após hemorragia cerebral ou enfarte cerebral, com movimento restrito e alterações vasomotoras, e atrofia significativa da pele e dos músculos nas fases tardias. É mais frequentemente visto dentro de 3 meses após a doença (80%), especialmente entre 2 e 16 semanas após a doença, e raramente entre 4 e 7 meses.  1. a patogénese é desconhecida. Pensa-se que esteja relacionado com anomalias no funcionamento do sistema nervoso autonómico e com lesões do mesencéfalo e dos corticais frontal, parietal, temporal e límbico, bem como com calor e exercício inadequados dos membros paralisados. Os médicos devem estar vigilantes e instruir os pacientes para evitar que isto aconteça. Guo Xiaoshuang 2. manifestações clínicas (1) O primeiro sintoma é principalmente dor e limitação do movimento em torno do ombro do lado hemiplégico, com limitação significativa do levantamento, rapto e rotação externa do membro superior afectado.  (2) Isto é seguido de inchaço das costas da mão e dos dedos, vermelhidão, cianose e ocasionalmente palidez, alta temperatura da pele, extensão dos dedos, flexão limitada e dor intensa com movimento passivo.  (3) Na fase avançada, a pele e os músculos da mão e do peri-ombros atrofiam gradualmente e as articulações contraem-se.  O ombro congelado só causa dor e restrição do movimento em torno do ombro, restrição do levantamento, rapto e rotação externa do membro afectado, mas não restrição do movimento e dor do pulso e dos dedos, inchaço da mão, alteração da cor e temperatura da pele, e atrofia dos músculos da mão.  4. tratamento A chave é o diagnóstico e tratamento precoces.  (1) Acetato de prednisolona: injecção local no tendão do bíceps e do infraspinato uma vez por semana; também injecção local com prednisolona, vitamina B12 e combinação de tramadol.  (2) 2% de nufcaína para fecho de ganglionares estrelados no lado afectado.  (3) 2% nufcaine 25ml mais 5% de solução de glicose 500ml, 1 tempo/dia para 10 d. (4) Massagem, fisioterapia e terapia corporal podem ser aplicadas.