As manifestações clínicas da pielonefrite crónica são mais complicadas, e as manifestações comuns incluem diferentes graus de febre baixa, frequência urinária intermitente, desconforto urinário, dor lombar e comprometimento da função tubular renal. A pielonefrite crónica refere-se à inflamação da pelve renal e do parênquima renal, e pertence a um tipo de infeção do trato urinário superior, causada principalmente por infeção bacteriana, frequentemente acompanhada de inflamação do trato urinário inferior. As suas manifestações clínicas são mais complexas, as manifestações urinárias sistémicas e locais são atípicas, manifestando-se por vezes apenas como bacteriúria assintomática. Mais de metade dos doentes podem ter uma história de pielonefrite aguda, seguida de vários graus de febre baixa, frequência urinária intermitente, desconforto urinário, dor lombar e comprometimento da função tubular renal, como noctúria, hipogranulonefrose, etc. A doença pode evoluir para nefrite crónica. A doença persistente pode evoluir para insuficiência renal crónica. Se os doentes tiverem pielonefrite crónica, recomenda-se que se dirijam atempadamente a um hospital regular, sob a orientação de médicos para normalizar o tratamento.