A maioria dos doentes com cálculos biliares quer tratamento de preservação da vesícula biliar, no entanto, muitos médicos aconselham-nos muitas vezes a remover directamente a vesícula biliar, dizendo que a cirurgia de remoção de cálculos biliares é “pouco fiável” e que a “taxa de recorrência” é demasiado elevada. No entanto, de acordo com os dados do inquérito, quase 90% dos pacientes com remoção da vesícula biliar lamentam ter as suas vesículas biliares removidas. Isto tem deixado muitos pacientes confusos. “Doutor, o meu filho tem cálculos biliares e temos visto tantos especialistas que dizem que temos de operar para remover a vesícula biliar. Ele tem apenas 23 anos de idade, será que a perda da vesícula biliar numa idade tão jovem terá algum impacto na sua vida futura?”. Os doentes fazem frequentemente esta pergunta. Os cálculos da vesícula biliar são uma condição cirúrgica comum, com uma incidência de 4,42%-8,20% na China. 92,4% dos pacientes terão de ser tratados com medicação ou cirurgia durante a sua vida, e há uma diferença entre ter a vesícula biliar removida ou não. Desde a introdução da colecistectomia laparoscópica (LC para abreviar) em 1983, esta tem gradualmente substituído outros tratamentos como padrão de ouro para o tratamento do cálculo biliar devido à sua natureza minimamente invasiva, indicações amplas, eficácia clara e ausência de recorrência de cálculos na vesícula biliar. No entanto, há sempre complicações e riscos cirúrgicos associados a qualquer cirurgia, especialmente lesão da via biliar devido à LC, e as consequências para o paciente são muitas vezes catastróficas. Além disso, alguns pacientes têm uma incidência significativamente mais elevada de esofagite de refluxo e gastroduodenite, dispepsia crónica, diarreia e, a longo prazo, mesmo uma maior incidência de cancro colorrectal. A vesícula biliar encontra-se debaixo do fígado e concentra-se, armazena e excreta a bílis principalmente através da absorção, secreção e peristaltismo. Muitas pessoas acreditam que a bílis é secretada pela vesícula biliar, mas na realidade isto é um conceito errado. Uma analogia simples seria comparar o fígado humano a uma “planta de produção da bílis” e a vesícula biliar a um “reservatório” de bílis. Em circunstâncias normais, a vesícula biliar não só armazena a bílis, mas também a refina. Quando a bílis do fígado entra no “reservatório da vesícula biliar”, a vesícula biliar concentra-a num “concentrado” e controla a produção da bílis de acordo com as necessidades do organismo, a fim de facilitar a digestão e absorção. Contudo, para os pacientes que tiveram a sua vesícula biliar removida, o armazenamento, processamento e libertação atempada da bílis da vesícula biliar é perdida, e a bílis produzida pelo fígado flui directamente para os intestinos para participar na digestão, pelo que a digestão é naturalmente afectada. Nos últimos anos, à medida que o nível de vida das pessoas tem melhorado e a sua consciência de saúde tem aumentado, cada vez mais pessoas procuram ser operadas para preservar a função da sua vesícula biliar. Embora a cirurgia de conservação da bílis tenha muitas vantagens, não é adequada para todos, uma vez que certas condições devem ser satisfeitas para garantir que o procedimento seja realizado com sucesso. Adequado para: 1. idade 18-65 anos; 2. nenhuma doença cardiopulmonar grave e capaz de tolerar anestesia geral; 3. estudos de imagem confirmam a presença de pedras na vesícula biliar; 4. não mais de 5 pedras, pedras individuais de 0,8-1,5px de comprimento; 5. não há pedras no ducto cervical da vesícula biliar; 6. não há lesões semelhantes ao pólipo da vesícula biliar; 7. parede da vesícula biliar lisa ou ligeiramente peluda, espessura ≤2mm; 8. função contrátil da vesícula biliar. Teste de refeição lipídica, contracção da vesícula biliar > 50% dentro de 2h após a refeição; 9, sem pedras combinadas de ducto biliar comum; 10, os indicadores da função hepática estão dentro do intervalo normal; 11, sem síndrome metabólica e história familiar, todos os indicadores bioquímicos do sangue estão normais, IMC ≤ 25. No entanto, mesmo que estas condições sejam satisfeitas antes da cirurgia, a decisão final sobre se a vesícula biliar pode ou não ser preservada terá de ser feita com base na situação real no momento da cirurgia. Por conseguinte, esperamos não seguir cegamente a decisão sobre se a vesícula biliar pode ou não ser preservada, mas sim ter de a enfrentar racionalmente. Além disso, após a cirurgia à vesícula biliar, devemos prestar atenção aos seguintes pontos: 1, prestar atenção à dieta, comer mais alimentos ricos em vitaminas, tais como vegetais de folhas verdes, cenouras, etc., comer mais fruta; comer alguma carne magra, ovos, peixe, camarão e produtos de soja e outros alimentos ricos em proteínas, não comer alimentos ricos em colesterol, tais como ovas de animais, miudezas, gema de caranguejo, etc., não comer alimentos ricos em gordura, tais como carne gorda, alimentos fritos e bolos contendo muito óleo, não comer alimentos picantes Não comer condimentos picantes tais como chilli, não fumar, não beber álcool e café. 2, para manter o movimento intestinal suave apropriado para comer alimentos de fibras grosseiras, para aumentar o peristaltismo intestinal para desbloquear o movimento intestinal. 3, vida regular para fazer uma vida regular, para assegurar um sono adequado, humor; o optimismo pode promover o metabolismo humano, melhorar a capacidade de resistir a doenças; amargor, depressão fácil e lesão do fígado por raiva, de modo a que a tensão do canal biliar, afectando a secreção e excreção da bílis, não seja propícia à recuperação física pós-operatória. 4, aderir a exercícios como caminhar, praticar qigong, jogar taijiquan, etc., na doença no corpo tem uma centena de benefícios, mas nenhum dano. Por um lado, pode mover o seu corpo, circular qi e sangue, e melhorar a sua aptidão física, e por outro lado, pode evitar ficar sentado parado todo o dia sem actividade. Mas também preste atenção à combinação de trabalho e descanso, não se esforce demasiado. 5. revisão anual das pedras da vesícula biliar. Há uma certa taxa de recorrência após a cirurgia de extracção de cálculos biliares, cerca de 2-7%. Após a nova extracção endoscópica minimamente invasiva de cálculos biliares e remoção de pólipos, os pacientes são aconselhados a rever a ecografia uma vez por ano, se houver recorrência, é necessário um tratamento atempado.