Devido às alterações endócrinas durante a gravidez e ao aumento da carga sobre o fígado, mesmo as mulheres grávidas que não são portadoras do antigénio de superfície da hepatite B podem apresentar alterações da função hepática. Há muitas razões para as anomalias da função hepática durante a gravidez, mas um ligeiro aumento (dentro de uma vez o intervalo normal) não é necessário para a medicação, e a atenção ao repouso e à nutrição é suficiente. Para os portadores do antigénio de superfície da hepatite B, se a função hepática for anormal durante a gravidez, a primeira coisa a fazer é descobrir a causa. Se não houver outra causa, podem ser efectuados diferentes tratamentos de acordo com o nível de transaminases. 1. se a ALT for inferior a 80U/L e não houver sintomas, o tratamento pode ser suspenso e a observação pode ser continuada. Drogas hepatoprotetoras orais, como a S-adenosilmetionina e a glutationa reduzida, também podem ser administradas com menor impacto no feto. 2, ALT ≥ 80U/L, a terapia antiviral deve ser iniciada com medicamentos mais seguros para o desenvolvimento fetal, tilofovir, tibefudina, lamivudina também podem ser usados. Os dois últimos têm um risco mais elevado de mutação de resistência e devem ser substituídos por entecavir após o nascimento do bebé. 3. se a icterícia se tiver desenvolvido e estiver a aumentar, deve estar alerta para o desenvolvimento de hepatite grave e recomenda-se a utilização precoce de terapia antiviral. As mulheres grávidas a quem tenha sido diagnosticada hepatite grave devem interromper a gravidez precocemente e ser tratadas activamente. 4) Não se esqueça de vacinar o seu filho contra a hepatite B no prazo de 24 horas após o nascimento e de lhe injectar imunoglobulina contra a hepatite B no prazo de 12 horas após o nascimento, se tal lhe for indicado pelo seu médico.