Um quelóide, vulgarmente conhecido como cicatriz, é um crescimento anormal de tecido cicatricial que se forma após uma ferida cutânea cicatrizante ou uma lesão cutânea inexplicada ter cicatrizado. Um quelóide é actualmente diagnosticado como uma cicatriz de qualquer tipo se tiver as seguintes características: (i) uma lesão que se estende para além da lesão cutânea original; (ii) um crescimento persistente; e (iii) uma massa nodular, estriada ou escamosa que se eleva acima da superfície da pele e é dura e resistente e de cor avermelhada. O quelóide é o resultado da perda do controlo normal da síntese e metabolismo do colagénio durante o processo de cura, resultando na proliferação excessiva de fibras de colagénio, também conhecida como hiperplasia do tecido conjuntivo. 2. as manifestações clínicas de cicatrizes de quelóide podem ser amplamente divididas em duas categorias: primárias e secundárias. Os quelóides primários, principalmente na frente do peito ou atrás dos ombros, começam como pequenos pontos vermelhos com prurido e mudam gradualmente de pequenos para grandes, moles para duros, vermelhos ou vermelhos escuros, e podem ser em forma de corda, tipo borboleta, redonda ou irregular. Os quelóides secundários são também conhecidos como quelóides hiperplásicos e dividem-se em: quelóides de acne e cancro de quelóide. São geralmente causados por queimaduras, traumas, acne, infecção e pus, ou após cirurgia, laser, congelamento, implantes ou medicação hormonal, que podem causar proliferação excessiva de tecido danificado e destruição do tecido subcutâneo, resultando em pele saliente, vermelha ou vermelha escura com prurido ou picada, e alguns com capilares obviamente extensíveis para fora. Definição de cicatrizes de quelóide: São o resultado da perda do controlo normal da síntese e metabolismo do colagénio durante o processo de cicatrização de lesões cutâneas, resultando na proliferação excessiva de fibras de colagénio, também conhecida como hiperplasia do tecido conjuntivo, ou na medicina chinesa como inchaço do pé de caranguejo ou cicatrizes gigantes. Em segundo lugar, o estado actual do tratamento de cicatrizes: existem muitos métodos de tratamento de cicatrizes, tais como ligaduras por pressão, aplicação de corticosteróides e silicone, laser e crioterapia. No entanto, os resultados são fracos. Actualmente, a cirurgia combinada com radioterapia pós-operatória é reconhecida como o melhor método de tratamento. III. mecanismo de radioterapia pós-operatória: os fibroblastos ingénuos na incisão cerca de 24 horas após a cirurgia ao quelóide representam a maior parte da incisão, com fibras de colagénio instáveis como componente principal, e são mais sensíveis à radiação, pelo que a radioterapia é mais adequada durante este período. Ao mesmo tempo, a radiação pode efectivamente inibir a proliferação desta célula, inibir a proliferação capilar no local da incisão e trazer o metabolismo da fibra de colagénio no local da incisão para um equilíbrio relativo. Ao mesmo tempo, a radioterapia também tem certos efeitos hemostáticos e anti-infecciosos. Quarto, métodos de radioterapia pós-operatória: ? Tempo de radioterapia: cerca de 24 horas após a cirurgia? Radiação utilizada: feixe de electrões 6~7 MeV? Dose de radiação: 9Gy por sessão, duas sessões, uma semana entre tratamentos? A radioterapia após cirurgia de enxerto de pele só irradiará a área periférica de sutura do enxerto de pele. V. Precauções durante a radioterapia: ① A medicação deve ser mudada após cada sessão de radioterapia; ② Não esfregar a área irradiada. Recorrência: De acordo com o princípio da radiobiologia, o tecido cicatrizado é diferente do tumor maligno e é ligeiramente menos sensível à radioterapia, pelo que um tratamento de grande dose dividida é mais eficaz. Os pacientes são aconselhados a voltar ao nosso departamento de radioterapia para uma revisão aos seis meses ou um ano após o tratamento.