Não existe nenhum medicamento que possa substituir completamente o tartarato de metoprolol, os doentes que queiram substituir o medicamento, podem escolher propranolol, diltiazem e outros medicamentos sob a orientação do médico de acordo com as indicações. 1. o metoprolol pertence ao β-bloqueador, clinicamente tem o efeito de baixar a pressão arterial e abrandar a frequência cardíaca, as principais indicações são hipertensão, taquiarritmia, etc. Para os doentes que não toleram o metoprolol, podem escolher diltiazem. 2. o propranolol é também um beta-bloqueador, e o princípio de ação do metoprolol é o mesmo, pelo que as indicações clínicas são praticamente as mesmas, mas a dosagem específica e a frequência de utilização do medicamento são diferentes, e as reacções adversas resultantes também variam de pessoa para pessoa. Se os doentes não tolerarem o metoprolol, podem considerar a sua substituição por propranolol. 3. diltiazem é um antagonista do cálcio, pode dilatar as artérias coronárias e os vasos sanguíneos periféricos, as principais indicações são a hipertensão e a doença cardíaca coronária, ao mesmo tempo que tem o efeito de abrandar a frequência cardíaca, embora não pertença à mesma classe de medicamentos que o metoprolol, mas o seu papel é semelhante. Para alguns doentes com tensão arterial elevada que têm um ritmo cardíaco acelerado e não podem tomar beta-bloqueadores como o metoprolol por via oral, pode optar-se pelo diltiazem. No entanto, o diltiazem não substitui o metoprolol no tratamento do hipertiroidismo, do enfarte do miocárdio, da angina de peito ou da cardiomiopatia hipertrófica. Além disso, os efeitos adversos do diltiazem incluem dores de cabeça, tonturas, rubor, bradicardia, bloqueio da condução, náuseas e vómitos, etc. É proibida a utilização de bradicardia grave, disfunção do nódulo sinusal, bloqueio atrioventricular sem proteção de pacemaker de grau II III, lactação e gravidez. A utilização do medicamento deve ser efectuada especificamente sob a orientação de um médico, que deve escolher a dose e a utilização adequadas.