A principal causa da síndrome do compartimento osteofascial é a perturbação da circulação sanguínea local e a isquemia e hipoxia dos tecidos locais, o que leva à necrose e a uma série de sintomas. A síndrome do compartimento osteo-fascial encontra-se principalmente em áreas onde os músculos são ricos, e em caso de lesões ou danos de esmagamento, os músculos ficam gravemente congestionados, edematosos e hemorrágicos, o que leva a uma elevada pressão intersticial e obstrução do retorno venoso. O fluxo sanguíneo arterial é também restringido quando a pressão é elevada, resultando em dificuldade de circulação localizada. A incapacidade das artérias em fornecer sangue, a incapacidade das veias em regressar, e a abundância de tecido e músculo locais podem levar à necrose correspondente e à consequente disfunção. A síndrome do compartimento osteofascial é uma complicação grave e deve ser tratada com cuidado.