A cirurgia pode ser dolorosa, e a maioria dos pacientes responde que a dor pós-anal é ainda mais memorável e até mencionada. Causas da dor anal pós-operatória 1, acuidade sensorial anal: o ânus é a saída do trato digestivo, pois realiza a tarefa de defecação, seres humanos no processo evolutivo de longo prazo, de modo que os nervos que inervam o ânus são anormalmente ricos, o ânus é localmente mais sensível a vários estímulos do que outras partes do corpo. 2, espasmo do esfíncter anal: o esfíncter anal é dividido em esfíncter interno e externo, o esfíncter interno assume principalmente o papel de fechar o ânus, é a continuação e terminal dos músculos da parede retal, pertence ao músculo liso. Quando exposto a estímulos químicos e físicos, como secreções intestinais, fezes e tracção cirúrgica, podem ocorrer espasmos involuntários, que podem agravar a isquémia local e o edema do ânus e aumentar a dor. 3) Defecação: O ânus dilata-se e contrai-se repetidamente durante a defecação, puxando a incisão cirúrgica e agravando a dor. Ao mesmo tempo, as fezes anormais, a secura ou a diarreia podem também irritar a incisão. É por isso que muitos doentes anais consideram a defecação pós-operatória um obstáculo a ultrapassar e alguns chegam mesmo a controlar os seus movimentos intestinais através do jejum, na esperança de escapar a este obstáculo. No entanto, isto é errado, porque, por um lado, a falta de nutrição causada pelo jejum pode afectar a cicatrização da ferida e, por outro lado, o ânus tem de ser reparado num estado “activo” para que a sua função futura não seja afectada. Classificação da dor anal pós-operatória 1. Dor incisional: ocorre principalmente algumas horas após a cirurgia e durante e após o processo de defecação, mas não é óbvia em condições normais e pode geralmente ser tolerada. Caracteriza-se pelo facto de o grau de dor ser proporcional ao número de incisões cirúrgicas e ao tamanho das incisões, e também diminui ou desaparece gradualmente com o passar do tempo. O pico de dor na incisão cirúrgica dos abcessos perianais difere de outras doenças e ocorre geralmente cerca de 5 dias após a cirurgia, principalmente porque é nessa altura que o tecido corrompido da cavidade do abcesso se desprende e as terminações nervosas ficam expostas. Depois disso, à medida que a granulação cresce e as terminações nervosas são cobertas, a dor diminui e desaparece. 2) Dor do espasmo do esfíncter: Ocorre alguns dias após a cirurgia, a dor é grave e insuportável, com crises persistentes ou regulares de dor, alguns doentes descrevem-na como uma dor semelhante a uma convulsão e, em casos graves, está associada a dificuldade em defecar e urinar. 3) Dor de complicação: ocorre subitamente alguns dias após a cirurgia, é grave e diminui com o tempo. 4. dor na cicatriz: é causada pela contractura da cicatriz após a cicatrização da incisão cirúrgica e, quanto mais pesada for a cicatriz, maior é a probabilidade de ocorrer. Ocorre normalmente um mês após a cirurgia e é uma dor passageira em forma de alfinetes e agulhas que não é grave.