A colestase durante a gravidez deve ser observada no departamento de obstetrícia e deve ser tratada de forma agressiva sob controlo médico. A colestase intra-hepática da gravidez (CIP) é uma complicação específica de meados a finais da gravidez, que se apresenta tipicamente com prurido cutâneo e testes laboratoriais que sugerem ácidos biliares séricos elevados, o que pode aumentar o risco de sofrimento fetal e morte fetal intra-uterina, pelo que, uma vez estabelecido o diagnóstico, é necessário consultar um obstetra e ser ativamente tratada com medicamentos, como o ácido ursodesoxicólico, de acordo com as indicações do médico. Uma vez que pode ocorrer morte fetal intra-uterina súbita e imprevisível em mulheres grávidas com PIC, é importante reduzir o risco de gravidez reforçando o controlo da gravidez e escolhendo o momento e o modo de parto adequados de acordo com o nível sérico de ácidos biliares. No caso de mulheres grávidas com PIC de início precoce e curso prolongado, é necessário interromper a gravidez atempadamente e preparar a reanimação neonatal para garantir a segurança da mãe e do bebé.