Como diz o ditado, “a velhice vem antes dos olhos velhos”. Quando o Sr. Zhang estava na casa dos 40 anos, de repente descobriu um dia que os seus olhos não estavam tão claros como antes, e teve de levar as coisas para longe para as ver claramente, por isso o oftalmologista disse-lhe que os seus olhos tinham ficado desfocados. Foi ao hospital e foi diagnosticado com cataratas senis após exame com uma lupa de lâmpada cortada. Hoje, no nosso tempo livre, vamos dizer ao Sr. Zhang, à tia Li, à avó Wang e a outros idosos que têm cataratas sobre as causas e consequências das cataratas, e responder a todas as suas perguntas.
I. O que é a catarata?
A catarata é uma das doenças mais comuns dos idosos e é muito comum entre eles. Quase todos a têm, tal como os cabelos brancos, o que acontece a todos mais cedo ou mais tarde. Em circunstâncias normais, os nossos olhos são como uma câmara, capaz de ver claramente objectos à distância ou à nossa frente. Torna-se branco, amarelo ou preto. Uma lente normal é uma lente biconvexa transparente através da qual a luz passa para ser vista claramente na retina. Quando a lente está turva, a transmissão de luz é afectada e não se consegue ver claramente.
Quais são os sinais de cataratas precoces?
O desenvolvimento da catarata é lento e, na fase inicial, é apenas uma turvação em forma de cunha da periferia das lentes, que muitas vezes não apresenta sintomas óbvios, mesmo que existam pontos dispersos ou pequenos pedaços de turvação no centro da pupila, apenas faz as pessoas sentirem que existem pequenos pontos negros fixos. Portanto, as cataratas não afectam muito a visão na fase inicial, mas quando há uma grande “nuvem branca” como a catarata no cristalino, aparecerão sintomas óbvios.
Como são causadas as cataratas?
A intensidade da utilização dos olhos é largamente irrelevante para o desenvolvimento das cataratas. Para além da luz brilhante e da radiação ultravioleta, a predisposição genética é outro factor importante no desenvolvimento das cataratas. A exposição prolongada à luz brilhante ou ultravioleta aumentará a incidência de cataratas.
Quais são os tratamentos para as cataratas?
Existem dois tratamentos principais para as cataratas: tratamento conservador (ou seja, medicação) e tratamento cirúrgico.
1. drogas: Até agora, não foi provado que nenhuma droga trate cataratas. Isto é como o cabelo branco, nenhuma droga pode tornar o cabelo branco preto, as tintas de cabelo não contam. Existem apenas algumas drogas que podem retardar a progressão das cataratas. Aqui, é impossível não mencionar os colírios Salprace, que são demasiado bem publicitados, mas que não são mais eficazes do que Cataract Stop ou Carlin-U, são mais caros do que os dois últimos e não estão incluídos na lista de seguros de saúde. A medicação serve apenas para retardar o desenvolvimento de cataratas, e a cirurgia é finalmente necessária para as resolver.
2.Surgery: Actualmente, o método mais comum é a aspiração de lentes de emulsão de ultra-som combinada com o implante de IOL. Actualmente, acredita-se geralmente que a cirurgia pode ser realizada quando a perda de visão afecta o trabalho diário e a vida, por exemplo, quando se vê a televisão ou os sinais de trânsito desfocados e a leitura é inconveniente, entre outras razões. Em particular, os pacientes com cataratas senis em ambos os olhos não devem esperar até estarem completamente cegos antes de realizar a cirurgia, uma vez que as cataratas demasiado maduras aumentam o risco de cirurgia e prolongam o tempo necessário para a recuperação após a cirurgia.
3. a cirurgia de catarata não é específica da idade e pode ser realizada em pessoas com mais de 90 anos de idade, desde que estejam em boas condições físicas, e não é raro os centenários serem operados. No entanto, os idosos com doenças sistémicas tais como hipertensão, doença coronária ou diabetes devem ser efectivamente controlados e a sua pressão arterial e glicemia devem ser estabilizadas a níveis normais ou próximos dos normais, e a cirurgia deve ser feita sob monitorização cardíaca, se necessário.
V. Tenho de implantar uma LIO para cirurgia de catarata?
Sim. Actualmente, a cirurgia de emulsão por ultra-sons de cataratas é o método cirúrgico mais avançado habitualmente utilizado no mundo para tratar cataratas e é um procedimento muito maduro. Através de uma incisão de apenas 3,2 mm ou ainda menor, o núcleo nublado da lente é esmagado numa forma quilosa e aspirado, e uma LIO é então implantada. É muito popular entre os pacientes devido à pequena incisão e à rápida recuperação da visão após a cirurgia. A implantação de uma LIO durante a cirurgia de catarata pode evitar o incómodo e o inconveniente de usar óculos de alta visão após a cirurgia e pode também levar a uma visão mais satisfatória numa fase inicial. No entanto, para certos casos especiais, tais como a cirurgia fase I para cataratas traumáticas e pacientes com cataratas congénitas com menos de 2 anos de idade, a implantação de IOL deve ser seleccionada no momento apropriado de acordo com a situação específica.
VI. Que tipo de IOL devo escolher?
Existem vários tipos de LIOs, incluindo LIOs rígidos e LIOs macios que podem ser dobrados. Os LIOs duros são utilizados principalmente para a cirurgia de cataratas com grandes incisões. Com o aperfeiçoamento contínuo da tecnologia e técnicas de lentes, existem agora LIOs dobráveis, que basicamente não são necessários para médicos e pacientes; os LIOs dobráveis são adequados para a cirurgia de emulsificação por ultra-sons, onde são injectados na cápsula da lente através de uma pequena incisão e depois esticados para fora.
Existem muitos tipos diferentes de LIOs dobráveis, incluindo LIOs monofocais (LIOs esféricos, LIOs asféricos), LIOs multifocais, e algumas outras características tais como LIOs tóricos tóricos e LIOs amarelos.
Os LIO dobráveis são feitos basicamente dos mesmos materiais e podem durar uma vida inteira. A diferença entre LIOs reside principalmente em se um ponto focal (distante ou próximo) ou dois pontos focais (distante e próximo) são vistos após a cirurgia. O tipo exacto de LIO que é adequado para utilização dependerá das necessidades do paciente e do estado do olho.
As LIO monofocais permitem aos pacientes ver à distância e requerem lentes presbiópicas para visão de perto, e são adequadas para pacientes que não são originalmente míopes e têm uma miopia muito baixa. As LIO monofocais também permitem aos pacientes ver de perto e necessitam de óculos com visão de perto para ver de longe. Isto é adequado para pacientes que eram originalmente míopes e nunca usaram óculos de fantasia.
As LIO multifocais são mais convenientes, uma vez que podem resolver o problema de olhar tanto para pontos focais distantes como próximos ao mesmo tempo. No entanto, os pacientes com astigmatismo grande não devem utilizá-los, pois sentir-se-ão desconfortáveis após a cirurgia. Os pacientes com astigmatismo grande podem utilizar LIOs tóricos tóricos. Os doentes com doença de fundo devem também tentar não utilizar LIOs multifocais, caso contrário será inconveniente tratar o fundo mais tarde e não é necessário implantar LIOs multifocais.
VII. orientação sobre a vida quotidiana dos pacientes de cirurgia de catarata.
1. dieta: Uma dieta leve, facilmente digerível, nutritiva e menos estimulante é apropriada. comer mais vegetais e frutas frescas e alimentos de fibras grosseiras, evitar mastigar alimentos duros (por exemplo, nozes), manter o intestino limpo e evitar esforços para defecar, e proibir o fumo e o álcool. Se sofre de doenças crónicas, tais como diabetes e hipertensão, por favor siga as instruções do seu médico para consumir uma dieta terapêutica, e ao mesmo tempo deve tomar a sua medicação a tempo e monitorizá-la regularmente.
2, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, evitar fazer exercícios extenuantes dentro de 3 meses, especialmente os que têm impacto nos olhos, e não nadar. Pode fazer caminhadas, caminhadas lentas, tai chi e outros exercícios.
3. prestar atenção à segurança e tentar evitar a colisão com o olho operado.
4. prestar atenção à higiene dos olhos, não espirrar água suja nos olhos, fechar os olhos ao lavar o rosto, esfregar as bochechas com água ou uma toalha molhada para evitar que a água suja e a lavagem do rosto entre nos olhos, não limpar os olhos com as mãos sujas e prestar atenção à prevenção de infecções; não ver televisão, ler livros ou ver computadores durante muito tempo, prestar atenção ao descanso ocular.
5. seguir conselhos médicos e tomar medicação oral a tempo. Em geral, é necessário tomar medicação ocular durante cerca de um mês após a cirurgia da catarata, e em alguns casos especiais, pode ser necessário tomar medicação durante um período de tempo mais longo. Por exemplo, os pacientes com olhos secos podem sentir-se secos e desconfortáveis seis meses após a cirurgia e precisam de encomendar algumas lágrimas artificiais de alta qualidade durante muito tempo.
6. no período pós-operatório precoce, os pacientes podem não se sentir confortáveis com uma luz forte, pelo que podem usar óculos de sol para bloquear a luz e evitar o desconforto causado pelo vento e areia a entrar nos seus olhos. Quando a sua visão estabilizar 3 meses após a cirurgia, deverá ter um exame refractivo no momento da revisão, e se necessário, óculos para ajustar a sua visão à distância ou perto para alcançar o melhor efeito visual.
7. rever a tempo, trazer o seu cartão médico, cartão de registo e ficha médica para a clínica de oftalmologia e perguntar ao seu médico sobre a sua medicação. O tempo de seguimento de rotina após a cirurgia da catarata é de 1 dia, 1 semana, 1 mês e 3 meses após a cirurgia.
8. se anormalidades tais como vermelhidão, inchaço, dor, aumento de secreções e perda de visão aparecerem subitamente após a cirurgia, deve ir ao hospital imediatamente.
Em conclusão, a catarata é a doença oftalmológica mais comum nos idosos. Se já afectou a vida normal, ver televisão e ler é afectado, pode ser tratado por cirurgia. Não há necessidade de ter medo da cirurgia e muito menos de se preocupar com a dor. A actual emulsificação por ultra-sons de cataratas combinada com a implantação de IOL é muito madura, a cirurgia demora pouco tempo e não há necessidade de injectar anestésico durante a cirurgia. Tente sempre confiar na medicação. É pouco provável que a medicação faça desaparecer as cataratas e restabeleça a visão do paciente; atrasa apenas parcialmente a progressão. Se esperar até não conseguir ver, o cristal estará maduro e poderá partir-se ao tocá-lo, e o núcleo da lente será muito duro, tornando a cirurgia mais difícil e aumentando o risco de complicações. Isto não só torna a cirurgia mais difícil, como também aumenta o risco de complicações.
As cataratas são como rugas e cabelos grisalhos no rosto dos idosos, acontecem a todos a uma certa idade. Previnam-nos e tratem-nos activamente, e não se deixem enganar pela falsa publicidade.