1.How o índice de massa corporal (IMC) é calculado? Índice de massa corporal (Bodymassindex [BMI] = peso [kg]/altura [m]2) 2. Indicações para cirurgia de perda de peso para pacientes obesos na China? Indicações para cirurgia para pacientes obesos na China: (1) Confirmação do aparecimento de síndromes de desordens metabólicas associadas à obesidade e previsão de que a perda de peso pode ser tratada eficazmente. Tais como diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, fígado gordo, perturbações do metabolismo lipídico, síndrome da apneia do sono, etc. (2) Perímetro da cintura:≥90cm para os homens e ≥80cm para as mulheres. dislipidemia. (3)Ganho de peso estável ou estável durante mais de 5 anos consecutivos. (4)16 a 65 anos de idade. (5)Mau resultado após mais de 1 curso de tratamento não cirúrgico ou incapaz de tolerar um tratamento conservador. (6) Sem dependência de etanol ou drogas e grave deficiência mental ou intelectual. (7) Os pacientes compreendem o procedimento da cirurgia bariátrica, compreendem e aceitam o risco de potenciais complicações da cirurgia; compreendem a importância do estilo de vida pós-operatório e das alterações dietéticas para a recuperação pós-operatória, e têm a capacidade de as tolerar, e podem cooperar activamente com o acompanhamento pós-operatório. Aqueles que têm um dos acima (1) a (3) e ao mesmo tempo têm (4) a (7) podem ser considerados para tratamento cirúrgico. 3) Qual é a incidência da obesidade e das suas comorbilidades? Devido ao rápido aumento da incidência da obesidade, provocou o crescimento de doenças metabólicas e alterações no espectro da doença. A obesidade não só afecta seriamente a saúde e a qualidade de vida das pessoas, como também pode causar hipertensão (incidência obesa de 25 a 55%), diabetes (incidência obesa de 14 a 20%), doença coronária (incidência obesa de 10 a 15%), hiperlipidemia (incidência obesa de 35 a 53%), apneia do sono (incidência obesa de 10 a 20%), depressão (obesidade em A prevalência da obesidade é de 70-90%) e outras doenças directamente relacionadas com a esperança e qualidade de vida, tais como tumores, infertilidade e pedras. Em particular, quando a obesidade atinge a obesidade mórbida (IMC superior a 40), a taxa de mortalidade aumenta acentuadamente. A única forma de inverter esta curva é reduzir o peso rápida e eficazmente. 4) Qual é a necessidade de um modelo multidisciplinar integrado de tratamento da obesidade? Para pacientes com obesidade grave, especialmente aqueles com mais comorbidades, é particularmente necessário um modelo de tratamento multidisciplinar abrangente. A equipa de tratamento multidisciplinar do Hospital da Faculdade de Medicina da União de Pequim inclui: cirurgia gastrointestinal, endocrinologia, nutrição, cardiologia, medicina respiratória, anestesia, UCI, obstetrícia e ginecologia, medicina psicológica, cirurgia plástica, ortopedia, gastroenterologia e radiologia, etc., e assume as seguintes formas: (1) Clínica ambulatorial multidisciplinar especializada conjunta: para ambulatórios, é adoptado um canal de tratamento verde e são consultados conjuntamente especialistas multidisciplinares relevantes para evitar desvantagens como o registo repetido de pacientes, opiniões de tratamento inconsistentes e falta de continuidade. (2) Consulta e discussão multidisciplinar: Para pacientes internados ou cirúrgicos, o processo e o plano de tratamento mais razoáveis serão formulados através de consulta e discussão multidisciplinar. (3) Acompanhamento e educação multidisciplinar: Os pacientes devem ser acompanhados durante muito tempo após a cirurgia, e devem ser efectuadas revisões e educação regulares. (4) Realizar seminários multidisciplinares relacionados, onde membros de departamentos multidisciplinares trocam experiências e debates académicos. As vantagens do moderno tratamento multidisciplinar abrangente no Hospital da Faculdade de Medicina de Pequim desempenharão um papel cada vez mais importante na melhoria do efeito do tratamento e do nível de serviço médico da obesidade e na promoção do nível académico da disciplina. 5.Is cirurgia de banda gástrica ajustável uma técnica cirúrgica madura? Como este tipo de cirurgia pode ser totalmente recuperado, a cirurgia é simples, segura e fiável, especialmente de acordo com as condições nacionais da China, especialmente adequada para pacientes jovens, e pode ser ajustada de forma segura e eficaz durante o crescimento e desenvolvimento e períodos fisiológicos específicos (como a gravidez). 6.What são as complicações comuns da cirurgia de banda gástrica ajustável? (1) As náuseas e vómitos são as complicações mais comuns no primeiro ano após a cirurgia. As náuseas e vómitos no período pós-operatório imediato são geralmente causados por reacções a drogas anestésicas, bandas apertadas, edema pós-operatório da parede gástrica ou colocação inadequada da banda, etc. No período posterior, são frequentemente causados por pacientes que comem demasiado depressa e injecção excessiva de água na banda gástrica. Infecção incisional: Os pacientes obesos têm gordura abdominal mais espessa, o que torna a cirurgia fácil de formar necrose de liquefacção de gordura e focos de infecção locais, e como os pacientes são frequentemente combinados com diabetes, é fácil causar uma infecção secundária. Utilização profiláctica de agentes antimicrobianos, uso subcutâneo de faca eléctrica o mínimo possível, controlo rigoroso do açúcar no sangue no pós-operatório e outras medidas para reduzir a incidência de infecção incisional. 7) Qual é o efeito da cirurgia de banda gástrica ajustável na perda de peso? A perda de peso pode ser de 30% a 40% da porção de excesso de peso 1 ano após a cirurgia, 50% 2 anos após a cirurgia, e 50% a 60% 3 anos após a cirurgia, reduzindo o IMC pré-operatório em 25%. A primeira injecção de água pode ser iniciada 1 mês após a cirurgia e depois a injecção total de água é decidida de acordo com a perda de peso. O objectivo mais satisfatório de perda de peso é de 0,5 a 1,0 kg por semana. 8. Qual é o estado actual da cirurgia de bypass gástrico e complicações comuns As complicações mais comuns incluem deficiências nutricionais: tais como deficiências em micronutrientes e vitaminas, deficiência em ferro, anemia, hipocalemia, etc. Os pacientes precisam de tomar medicação oral para complementar estes elementos ao longo da sua vida, a fim de evitar tais complicações. Outras complicações incluem fístulas gastrointestinais, estrangulamentos anastomóticos, síndrome de dumping, obstrução intestinal, etc. E a estrutura do tracto digestivo pós-operatório do paciente está altamente alterada e não pode recuperar totalmente. 9) A lipoaspiração é um procedimento de perda de peso? Estudos recentes mostraram que a utilização da lipoaspiração para extrair directamente até 10 kg de gordura não melhorará os vários riscos para a saúde causados pela obesidade, pelo que a lipoaspiração nunca poderá ser utilizada como cirurgia de emagrecimento, mas apenas como cirurgia cosmética de emagrecimento local. 10.Bariatric cirurgia antes, durante e após a cirurgia, porque é importante obter o apoio dos membros da família? Muitos cônjuges, familiares e amigos de pacientes gravemente obesos irão desencorajá-los de fazer cirurgia bariátrica. É preciso discutir com eles as suas razões para escolher a cirurgia bariátrica e dizer-lhes que a sua saúde está em risco e que precisa do seu apoio, tanto durante como após a cirurgia. Existem grupos de apoio a que se pode aderir através da Internet, onde se podem partilhar as experiências uns dos outros com pacientes na mesma situação. É muito útil fazer perguntas e ouvir os conselhos de outros em tal ambiente. 11) Quando posso ter alta do hospital após uma cirurgia de banda gástrica ajustável? Se o paciente não tiver outras comorbidades graves relacionadas com a obesidade, pode receber alta cerca de três dias após a cirurgia com ingestão oral adequada de água e nutrientes e sem febre ou desconforto específico. 12.What a orientação pós-operatória para a banda gástrica ajustável inclui? Após cirurgia de banda gástrica ajustável, devem ser feitas pelo menos quatro visitas de acompanhamento ambulatórias no primeiro ano após a cirurgia para melhorar o resultado, e devem ser feitas mais visitas telefónicas ou outras visitas de acompanhamento, dependendo do estado do paciente. A banda gástrica deve ser ajustada de acordo com o estado de perda de peso. O primeiro ajustamento é normalmente feito um mês após a operação. O principal objectivo do acompanhamento pós-operatório é descobrir como o paciente perdeu peso, se ocorreram quaisquer complicações cirúrgicas, se existem deficiências de nutrientes, vitaminas e minerais, para que possam ser feitos testes adequados e o plano de tratamento possa ser ajustado a tempo, se necessário, e, se necessário, com o aconselhamento psicológico necessário. A orientação dietética é também uma parte vital para garantir a eficácia do tratamento cirúrgico e evitar complicações a longo prazo. O objectivo é formar novos hábitos alimentares para promover a perda de peso, bebendo quantidades adequadas de líquidos, comendo proteínas suficientes, e suplementando com vitaminas e minerais essenciais para garantir que os pacientes percam peso de forma saudável.