Para os doentes que passaram por uma cirurgia e anestesia, o que vêem e sentem é apenas “uma injeção” e depois “dormem”, e quando acordam, a cirurgia acabou, mas dificilmente conseguem apreciar o trabalho e o esforço que os anestesistas fazem nos bastidores da cirurgia. A anestesia é mais do que apenas “dar uma injeção”! A anestesia não significa dormir. Como cada pessoa tem uma tolerância e uma reação diferentes aos anestésicos, é inevitável que ocorram acidentes e complicações durante a anestesia. Estas incluem depressão circulatória, paragem cardíaca, vómitos, refluxo e aspiração, bem como lesões nervosas. É por isso que o anestesista não pode deixar o doente um único passo durante toda a operação, devendo conhecer todos os passos e o passo seguinte da operação; compreender plenamente as indicações e contra-indicações de vários fármacos anestésicos e interacções medicamentosas, e ajustar as formulações e dosagens da anestesia de acordo com as necessidades da operação em qualquer altura. A razão é fazer com que as funções vitais do doente sejam sempre controladas a um nível fisiológico normal. Por conseguinte, a anestesia nunca é tão simples como “uma injeção e uma sesta”. É importante monitorizar e diagnosticar as alterações das funções vitais causadas por vários factores durante a cirurgia e o recobro da anestesia, bem como fornecer um tratamento atempado para garantir a segurança dos doentes no período perioperatório. Na vida quotidiana, há muitas pessoas que têm algum preconceito em relação à anestesia, pensando que é má e que tem efeitos no organismo. Algumas pessoas têm medo da anestesia e têm de se submeter à anestesia apenas como último recurso em caso de doenças potencialmente fatais. De facto, os efeitos positivos da anestesia na eliminação da dor e na manutenção das funções vitais do doente ultrapassam largamente os possíveis efeitos adversos da própria anestesia. A anestesia não é perfeita, qual é a probabilidade de ser perigosa? De acordo com a American Society of Anaesthesiologists, as mortes maternas causadas pela própria epidural durante a anestesia de cesariana e a analgesia de parto são de 1,7 por milhão. Quais são os riscos da anestesia? Todos os procedimentos cirúrgicos e anestésicos comportam um certo nível de risco, determinado por uma série de factores, como o tipo de procedimento, o estado físico do doente e a existência ou não de uma combinação de outras doenças sistémicas graves. Durante a cirurgia, o anestesista está diretamente envolvido no suporte de vida do doente, monitorizando a frequência cardíaca, a pressão sanguínea, a respiração, a temperatura corporal e o equilíbrio do ambiente interno para garantir a estabilidade dos sinais vitais do doente. Basicamente, não existe qualquer diferença entre um cirurgião que opera um doente de diferentes idades, 1 ano, 30 anos, 80 anos, desde que a doença seja a mesma; no entanto, existe uma enorme diferença entre um anestesista que considera um plano de anestesia. Só existe uma pequena cirurgia, não uma pequena anestesia. Independentemente de qualquer tipo de anestesia, devido aos efeitos secundários inerentes aos anestésicos, à complexidade da doença e aos estímulos adversos, como a cirurgia, a imprevisibilidade levará a alterações drásticas dos sinais vitais do doente, ou mesmo a risco de vida, e estas emergências têm de ser tratadas pelos anestesistas de forma atempada e correcta, a fim de trazer o doente de volta dos mortos.