De acordo com a literatura, a prevalência de colecistite crónica e pedras na vesícula biliar na China é de 16,90%. Com base numa população de 1,3 biliões, há mais de 200 milhões de pacientes com colecistite crónica e pedras na vesícula biliar na China. Uma revisão sistemática de pacientes estrangeiros com colecistite crónica e cálculos da vesícula biliar com sintomas clínicos ao longo de 14 anos revelou que 55% dos pacientes foram tratados de forma conservadora com medicamentos e não necessitaram de cirurgia. A maioria dos pacientes com colecistite crónica e pedras na vesícula biliar deseja clinicamente receber tratamento conservador e primeira visita à medicina interna. No entanto, não existe uma opinião consensual sobre o tratamento médico da colecistite crónica e dos cálculos da vesícula biliar no país e no estrangeiro, e o processo científico do seu diagnóstico e tratamento está ainda por esclarecer. O risco de colecistite crónica e colelitíase aumenta com o desenvolvimento da doença, pelo que um procedimento científico claro não é apenas uma direcção clara para os médicos tratarem a doença, mas também um lembrete para que os pacientes estejam alerta para a doença quando não há sintomas ou quando os sintomas não são óbvios, e para que recorram à medicina interna para diagnóstico e controlo precoce da doença. Recentemente, o Jornal Chinês de Gastroenterologia publicou o “Chinese Consensus on Internal Medicine for Chronic Cholecystitis and Gallbladder Stones (Edição 2014)”. O consenso foi desenvolvido por especialistas autorizados em gastroenterologia e cirurgia na China com base nas tendências epidemiológicas da doença crónica da vesícula biliar na China, nos últimos resultados de investigação e medicina baseada em provas, e combinado com anos de experiência em ensaios clínicos. Para pacientes com colecistite crónica assintomática e pedras na vesícula biliar, os princípios de tratamento devem combinar modificação dietética, terapia colestática e colecistectomia profiláctica. O consenso recomenda uma dieta pobre em gorduras e calórica e promove uma dieta regular a intervalos regulares. A terapia colestática pode promover a síntese e secreção da bílis através da azinomida, ao mesmo tempo que aumenta a actividade das enzimas pancreáticas e facilita a absorção de hidratos de carbono, gorduras e proteínas. A colecistectomia profiláctica pode ser realizada para pacientes de alto risco que são propensos ao cancro da vesícula biliar, pacientes imunossuprimidos após transplante de órgãos, e aqueles que estão em maior risco de cancro da vesícula biliar devido à vesícula biliar de “porcelana”. Para pacientes com colecistite crónica sintomática e pedras na vesícula biliar, o tratamento deve concentrar-se no controlo dos sintomas e na eliminação de reacções inflamatórias. Os sintomas de colecistite crónica e pedras na vesícula biliar são geralmente tratados primeiro com medicina interna, e 10% a 33% dos doentes com dispepsia com pedras na vesícula biliar têm alívio dos sintomas após colecistectomia. No entanto, como a dispepsia biliar também tem uma patogénese de disfunção do sistema digestivo extra-biliar, os pacientes precisam de ser tratados precocemente com medicamentos que ajudam a melhorar os sintomas da dispepsia biliar, tais como azinomida ou outras enzimas pancreáticas, para melhorar a digestão e melhorar os sintomas de inchaço e os níveis nutricionais.