Existem muitas razões para a elevada glutamil transpeptidase, principalmente nos seguintes aspectos: a. Na hepatite viral aguda, a hiper-síntese da acilíase nos hepatócitos adjacentes à área necrótica é uma das razões para a elevada glutamil transpeptidase. Segundo, na hepatite crónica activa, a glutamil transpeptidase é frequentemente 1 a 2 vezes superior ao normal, e se for elevada durante muito tempo, pode ter uma tendência para necrose hepática. Em doentes com cancro primário ou metastático do fígado, a glutamil transpeptidase é maioritariamente moderada ou altamente elevada, e pode ser várias vezes ou mesmo dezenas de vezes superior ao normal, enquanto outros tumores sistémicos são maioritariamente normais. No entanto, a transpeptidase de glutamil elevado por si só não tem valor diagnóstico para o carcinoma hepatocelular, mas se a metemoglobina e a fosfatase alcalina forem medidas ao mesmo tempo, serão de maior valor diagnóstico. Quando os canais biliares intra-hepáticos ou extra-hepáticos são obstruídos, a excreção de glutamil transpeptidase é bloqueada e flui de volta para o sangue com a bílis, o que é uma das razões para a elevação da glutamil transpeptidase. V. A alteração da glutamil transpeptidase sérica na cirrose depende da actividade das lesões intra-hepáticas e da sua etiologia. A glutamil transpeptidase também é frequentemente elevada em doentes com fígado gordo, mas em geral, a actividade sérica da glutamil transpeptidase não excede duas vezes o valor normal no fígado gordo nutricional. A glutamil transpeptidase é quase sempre elevada em doentes com hepatite alcoólica e cirrose alcoólica, tornando-se uma característica importante da doença do fígado alcoólico. Quando o teste de função hepática mostra glutamil transpeptidase elevada, a causa da glutamil transpeptidase elevada deve ser identificada e depois combinada com outros indicadores do teste de função hepática para determinar a condição, a fim de dar um tratamento direccionado.