Lumpectomia versus cirurgia robótica
A cirurgia aberta tradicional tem uma longa incisão e está localizada no pescoço, com cicatrizes cirúrgicas significativas que afectam a aparência. Nos últimos anos, a lumpectomia minimamente invasiva, mesmo sem incisões, e a cirurgia robótica no pescoço têm sido cada vez mais utilizadas. Se desejar saber mais sobre este novo tipo de cirurgia, por favor clique abaixo:
Protecção intra-operatória
Existem muitos órgãos vitais à volta da tiróide, tais como as glândulas paratiróides e o nervo laríngeo recorrente, que, se danificados, podem causar dores para toda a vida.
Os cientistas desenvolveram uma série de técnicas de protecção intra-operatórias para minimizar as hipóteses de lesão.
Nanocarbono
As glândulas paratiróides têm apenas o tamanho de um feijão verde a um grão de soja e cabem bem na parte de trás da glândula tiróide, tornando-as extremamente vulneráveis a danos durante a cirurgia à tiróide.
As nanopartículas de carbono são pequenas moléculas nanoescópicas que podem entrar nos linfáticos capilares mas não nos capilares. Os macrófagos do nosso corpo engolem-na. A combinação de vasos linfáticos capilares e macrófagos permite que as nanopartículas de carbono se recolham nos gânglios linfáticos, “escurecendo” assim os gânglios linfáticos em redor da tiróide, mas não as glândulas paratiróides, tornando-as mais fáceis de ver pelo médico e reduzindo a possibilidade de danos.
Tecnologia de monitorização dos nervos intra-operatórios
O nervo laríngeo recorrente viaja perto da parte posterior da glândula tiróide e é facilmente danificado durante a cirurgia. Os danos intra-operatórios ao nervo laríngeo recorrente podem causar rouquidão e, em casos graves, até angústia respiratória ou mesmo asfixia nos doentes. Por conseguinte, é necessário monitorizar a integridade do nervo laríngeo recorrente intra-operativo.
A monitorização intra-operatória da função do nervo laríngeo recorrente usando electromiografia pode reduzir a taxa de lesão do nervo laríngeo recorrente para 0% a 0,6%.
Além disso, as técnicas de monitorização nervosa podem ser usadas para monitorizar e proteger os nervos susceptíveis a lesões durante a cirurgia da tiróide, tais como o nervo vago e o nervo laríngeo superior.
Todas estas técnicas já estão a ser utilizadas na prática clínica. No entanto, não são obrigatórios. Para o cirurgião experiente, é possível proteger bem as glândulas paratiróides e os nervos intra-operatoriamente sem recorrer a estas técnicas.
Co-escrito pelo Dr. Hu Jiaqian, Hospital do Cancro, Universidade de Fudan