1. PTC e FTC altamente diferenciados
As indicações actualmente recomendadas para radioterapia externa são mostradas na Figura 2.
Figure 2.
Figura 2: Indicações para radioterapia para DTC
As indicações para radiação externa incluem: (i) aqueles com tumor residual significativo que não é cirurgicamente ressecável e não pode ser controlado apenas pela terapia de radionuclídeos; (ii) aqueles com lesões residuais ou recorrentes pós-operatórias que não absorvem iodo.
2. MTC
A radioterapia externa pode ser considerada para pacientes que não possam ser completamente ressecados cirurgicamente, ou que tenham recidiva. A radioterapia externa é geralmente considerada para ajudar no controlo local destes pacientes. Ver figura 3.
Figure 3.
Figura 3: Indicações para radioterapia para MTC
3. ATC
A terapia combinada é a principal modalidade de tratamento e é individualizada para o paciente. A radioterapia pode funcionar como parte de uma combinação de tratamentos pré-operatórios e pós-operatórios. A radioterapia pode também ser utilizada sozinha, com radioterapia de alta dose (dose recomendada 60 Gy).
A radioterapia paliativa para lesões metastáticas distantes no cancro da tiróide, tais como pulmão, fígado, osso e cérebro, com sintomas clínicos, pode ser considerada em combinação com cirurgia ou tratamento 131I com EBRT ou radioterapia corporal estereotáxica para aliviar os sintomas e retardar a progressão do tumor.