Na vida, verifica-se frequentemente que muitos pacientes confundem uma série de doenças, e quando não têm o conhecimento correcto da doença, isso resulta em desvios no tratamento, o que pode levar a que os sintomas de algumas doenças se agravem e a tomar muitas “voltas erradas” no processo de tratamento, sendo a psoríase uma delas.
Como a psoríase tem outro nome mais prestigioso, “psoríase”, muitos doentes acreditam que a psoríase é uma espécie de “lombriga” e, tal como a lombriga e o lombriga, é uma doença de pele contagiosa. Esta é uma “concepção errada” particularmente comum sobre a psoríase nas nossas vidas. A fim de compreender correctamente a psoríase e sair dos muitos “conceitos errados” sobre a psoríase, é necessário confiar numa série de diagnósticos profissionais para identificar e diagnosticar a psoríase num contexto clínico.
1. critérios de diagnóstico da psoríase
Características das erupções cutâneas
Os doentes com psoríase têm normalmente a clássica “tríade de sinais”, nomeadamente escamas brancas, fenómeno de película fina, e hemorragia por punção.
Tríade” típica dos sinais
Os doentes com psoríase têm manchas vermelhas de pele que são cobertas com escamas branco-prateadas que podem ser facilmente raspadas. Quando as escamas são removidas, pode ser vista uma película transparente, e se a película for raspada, o paciente terá uma hemorragia com manchas.
Além disso, devido aos diferentes tipos de psoríase, os doentes podem ter outras manifestações clínicas específicas, como a psoríase artrítica, que, para além dos sintomas comuns da psoríase, também podem ter artropatia, manifestando-se frequentemente como inchaço das articulações, dor, movimento restrito e, em casos graves, deformidade das articulações. Os sintomas da psoríase eritrodérmica podem ser sistémicos e podem incluir febre, gânglios linfáticos inchados e distúrbios fluido-eletrolíticos.
História médica
Devido à persistência da psoríase, os doentes podem ser novos na doença, ou podem ter tido uma história de psoríase durante algum tempo, ou mesmo durante anos ou décadas.
História passada e da família
A psoríase é propensa a recidiva e se um doente for visto a ter uma recaída, a presença de uma história passada de psoríase pode ser esclarecida no processo. Alguns doentes podem também ter uma história familiar de psoríase, uma vez que é considerada como tendo uma ligação genética.
No entanto, ainda não é suficiente confirmar o diagnóstico de psoríase a partir dos sintomas clínicos e questionar a história médica do doente, e o médico precisa normalmente de fazer um julgamento com a ajuda de alguns testes auxiliares.
2. testes de diagnóstico da psoríase
Exame histopatológico
Exame dermoscópico
Se necessário, o doente pode necessitar de remover parte da pele da lesão para exame patológico. A pele da lesão do doente será removida sob anestesia local e colocada sob um microscópio para observação, de modo a que a natureza e o tipo da lesão possam ser esclarecidos de acordo com as manifestações patológicas e outras doenças possam ser excluídas.
Raios-x
Raios-x das articulações
Os raios-X são normalmente utilizados em doentes com um elevado grau de suspeita de psoríase artrítica. São utilizados para examinar os ossos do doente para determinar se há danos nas articulações e para confirmar o diagnóstico.
Exames de sangue
Quando um médico suspeita que um paciente tem uma complicação de artrite psoriásica, são ordenados testes sanguíneos para verificar a presença de factores reumatóides e outros indicadores no sangue do paciente, e para excluir outros tipos de patologia articular, caso não estejam presentes.
Exames de sangue
Neste momento, já tem uma sensação de “sobrecarga de informação”, com tantas características e testes de sintomas, qual é o processo de os praticar na vida?
3.Clinical processo de consulta
(1) Quando um doente visita uma clínica para a psoríase, é geralmente porque encontrou manchas escamosas de pele, prurido, secura e outras anomalias.
(2) Durante o processo de consulta, o médico começará normalmente por perguntar ao paciente quando os sintomas apareceram; se as lesões apareceram repentina ou gradualmente; se sintomas semelhantes apareceram antes; se algum parente da família também teve tais sintomas; se houve outras doenças de pele ou infecções ou cirurgias sistémicas no passado, etc.
(3) Após fazer as perguntas apropriadas, o médico começará a examinar a forma, a cor e a distribuição das lesões.
(4) Após exame, se o médico decidir que são necessários mais testes, recomendará alguns testes auxiliares para diagnosticar a doença, geralmente incluindo histopatologia, radiografias e análises ao sangue.
(5) Uma vez confirmado o diagnóstico, o médico escolherá diferentes opções de tratamento em função da gravidade e do estadiamento do estado do paciente.
Após estas operações, o processo básico de tratamento médico está quase completo, mas ainda há alguns detalhes que os pacientes são aconselhados a ter em atenção no processo.
4.Other detalhes
Durante períodos especiais, tais como durante uma epidemia, os hospitais estão sujeitos a um controlo mais rigoroso. Durante o período de consulta, deve tomar algumas medidas de acordo com os requisitos específicos dos diferentes hospitais, tais como tomar a sua temperatura, usar uma boa máscara e portar um cartão de identificação válido para marcar um horário, ficar longe de outros na fila e tentar manter uma distância de 1 metro da fila. Se o hospital tiver requisitos especiais, os pacientes são aconselhados a descobrir com antecedência se precisam de se submeter a testes de ácido nucleico, etc.
A preparação prévia e a familiarização com o processo de consulta pode tornar o processo mais suave. É também importante que os pacientes não sigam cegamente ou em pânico, especialmente não ouçam as chamadas prescrições, mas confiem em hospitais mais profissionais e regulares e ouçam os conselhos de médicos profissionais a fim de minimizar os riscos da doença.
Referências
[1] Huang Dan, Chen Kun. Avanços nas investigações epidemiológicas relacionadas com a psoríase [J]. Teoria e prática diagnóstica,2021,20(01):48-52.
[2]Cheng Longlong, Jiang Shukun, Du Yang, Liu Jihui. A patogénese da psoríase e o seu progresso na investigação[J]. Medical Review,2019,25(02):227-232.