Os doentes com doenças imunológicas neurológicas têm muitas vezes de usar hormonas em doses elevadas durante longos períodos de tempo e alguns doentes podem descobrir que com o uso de hormonas há um aumento do açúcar no sangue e alguns até desenvolvem diabetes esteróides. A melhor forma de controlar o açúcar no sangue enquanto se toma hormonas e prevenir a diabetes esteroidal é uma preocupação. Não leve demasiado a sério a glicemia elevada. Para além da medicação, não é difícil controlar a glicemia através da assistência dietética e, do ponto de vista nutricional, é por vezes mais fácil ser “preguiçoso” e reduzir a produção de glicose no sangue dos alimentos, desde que se conheça a mistura científica e os princípios nutricionais da produção alimentar. -Por exemplo, não cortar grãos grosseiros, não cortar vegetais, e não moer feijões. …… Estas “dicas” sobre hábitos alimentares podem reduzir grandemente a capacidade do corpo para baixar a produção de açúcar no sangue. No final, todos eles envolvem um conceito recentemente introduzido no campo da terapia de dieta com elevado teor de açúcar no sangue: o “índice glicémico alimentar”. Em geral, os alimentos com um índice glicémico de >70 são alimentos com alto índice glicémico, que são rapidamente digeridos no tracto gastrointestinal, têm uma alta taxa de absorção, libertam glucose rapidamente, e têm um alto pico de glucose no sangue; os alimentos com um índice glicémico de <55 são alimentos com baixo índice glicémico, que têm um longo tempo de residência no tracto gastrointestinal, têm uma baixa taxa de absorção, libertam glucose lentamente, têm um baixo pico de glucose no sangue, e caem lentamente. Têm um longo tempo de residência no estômago e nos intestinos, uma baixa taxa de absorção, uma lenta libertação de glucose, um baixo pico de glucose no sangue e um lento declínio. As pessoas com níveis elevados de glicose no sangue são aconselhadas a comer alimentos com um baixo índice glicémico. Especificamente, o feijão e os produtos lácteos são geralmente alimentos de baixo ou baixo índice glicémico, enquanto os cereais, batatas e frutas têm frequentemente variações no índice glicémico dependendo da sua variedade e processamento, especialmente em termos da quantidade de fibra alimentar neles contida. Os vegetais são definitivamente baixos no índice glicémico, especialmente vegetais de folha e caule, uma vez que não contêm mais de 6% de hidratos de carbono e são ricos em fibra alimentar, pelo que têm pouco impacto no açúcar no sangue. A principal diferença reside no teor de carboidratos e no processamento, marca e receita do alimento. É difícil dizer se um alimento é alto ou baixo em termos de tipo. Quanto mais tempo a papa é cozinhada, maior é o índice glicémico. Ao mesmo tempo, o índice glicémico dos alimentos é também afectado por vários factores, tais como o tipo e estrutura dos hidratos de carbono nos alimentos, a composição química e o conteúdo dos alimentos, bem como o estado físico e o processamento dos alimentos, etc. Se estas diferenças forem ignoradas, será difícil controlar o açúcar no sangue suavemente. Em primeiro lugar, durante a cozedura e processamento dos alimentos, há um impacto sobre o índice glicémico. Alguns grânulos de amido até se quebram e decompõem, tornando-os fáceis de digerir. Por exemplo, quanto mais tempo a papa é cozinhada, maior é o índice glicémico e maior é o impacto no açúcar no sangue. Quanto mais pequenos forem os grânulos, mais fáceis serão hidrolisados e absorvidos, e quanto mais alto for o índice glicémico, por isso os alimentos não devem ser demasiado finos. Em segundo lugar, a composição dos alimentos também pode ter um impacto no açúcar no sangue. Por exemplo, as leguminosas são difíceis de digerir e têm um baixo índice glicémico; a farinha é fácil de digerir e, portanto, tem um alto índice glicémico. As fibras viscosas solúveis, por outro lado, aumentam a viscosidade do conteúdo intestinal, reduzindo assim a interacção entre o amido e as enzimas digestivas, tais como a aveia e o feijão, que contêm muitas fibras viscosas, são todos alimentos de baixo índice glicémico. Além disso, um aumento de gordura e proteínas reduz o esvaziamento gástrico e a digestibilidade dos alimentos no intestino delgado, pelo que os alimentos ricos em gorduras têm um índice glicémico relativamente mais baixo do que os equivalentes com baixo teor de gorduras, mas deve ser lembrado que qualquer tipo de alimento gordo deve ser utilizado dentro de limites, independentemente do seu alto ou baixo índice glicémico alimentar. Por outro lado, como a resposta de insulina no corpo aumenta com a ingestão de carboidratos, a glucose no sangue não aumenta indefinidamente e uma resposta elevada de insulina durante um longo período de tempo aumenta a carga sobre o pâncreas e predispõe à diabetes insulino-resistente. Por conseguinte, quando se consome uma dieta rica em hidratos de carbono, é importante escolher alimentos com um baixo índice glicémico para reduzir a secreção de insulina. Além disso, o ácido abranda a taxa de esvaziamento gástrico dos alimentos e prolonga o tempo que leva a entrar no intestino delgado, para que possa baixar o açúcar no sangue. O vinagre de groselha vermelha é considerado o melhor entre os vários tipos de vinagre, enquanto o papel do sumo de limão não pode ser ignorado.