Visão geral
A parasitose biliar é uma doença em que os parasitas entram no trato biliar e causam uma série de manifestações clínicas específicas. Os parasitas biliares mais comuns são o Ascaris lumbricoides e o Schistosoma chinensis.
Causas
1) O Ascaris lumbricoides, que normalmente parasita o intestino delgado, provoca doenças nas vias biliares devido a alterações do meio parasitário, como a fome, a hipertermia, a diminuição do ácido gástrico, a disfunção gastrointestinal, a desparasitação incorrecta e a gravidez.
2. esquistossomose testicular ramo chinês é mais prevalente no sul, depois de comer peixe cru e camarão contaminado por ovos de esquistossomose testicular ramo chinês, cistos de esquistossomose testicular ramo chinês será decapsulado no duodeno após sucos gástricos, e as larvas irão desenvolver e crescer através dos ductos biliares para os ductos biliares hepáticos, o que irá causar a doença.
Sintomas
1 Os pacientes com ascaridíase biliar apresentam os seguintes sintomas: ① cólica paroxística, dor localizada sob a rafe, parada paroxística, súbita e súbita. Durante o ataque, o paciente está inquieto e suando profusamente; durante o alívio, o paciente está calmo como de costume. Esta é a lombriga perfurada no ducto biliar causada pelo espasmo do esfíncter de Oddi (Oddi). ② Quando o verme entra completamente no ducto biliar, a cólica pode desaparecer ou se transformar em dor e desconforto persistentes. ③ Dor de pressão profunda sob ou à direita do processo xifoide ao exame, mas sem tensão muscular óbvia e dor de rebote. ④ Quando a infeção bacteriana secundária é causada, o paciente desenvolve calafrios, febre, iterícia e até pancreatite, abscesso hepático e hemorragia biliar.
2. pacientes com esquistossomose testicular ramo chinês biliar não têm manifestações clínicas típicas, e manifestam principalmente sintomas gastrointestinais, como dispepsia, distensão abdominal e hepatoesplenomegalia, cirrose e assim por diante.
Exame
1. leucocitose leve, aumento da contagem de eosinófilos e deteção de ovos de lombriga nas fezes são úteis no diagnóstico de ascaridíase biliar. Além disso, a ecografia, a colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e outros exames também podem ajudar no diagnóstico da ascaridíase biliar.
2) Não existe um teste específico para a esquistossomose testicular do ramo chinês biliar.
Diagnóstico
1) A ascaridíase biliar pode ser diagnosticada de acordo com as manifestações clínicas típicas, ou seja, dor abdominal intensa com sinais e sintomas leves, início súbito de dor, história de desparasitação ou vómito de lombrigas antes da doença.
2 O diagnóstico da esquistossomose testicular do ramo chinês biliar é baseado principalmente na história epidemiológica.
Tratamento
O tratamento da doença parasitária biliar centra-se na prevenção e tratamento, uma vez que o início da doença, deve ser analgésico, antiespasmódico, desparasitação, anti-infeção e outro tratamento não cirúrgico. A cirurgia é considerada quando o tratamento é ineficaz ou ocorrem complicações (por exemplo, obstrução biliar completa, colangite supurativa aguda, hemorragia biliar, abcesso hepático, etc.).