A possibilidade de comer e dormir como uma pessoa normal numa fase avançada de cancro do fígado pode ser uma manifestação de agravamento da doença, pelo que a presença de encefalopatia hepática deve ser avaliada em primeiro lugar. A encefalopatia hepática é uma manifestação da fase terminal dos doentes com cancro do fígado. Os doentes com encefalopatia hepática começam por apresentar anomalias mentais, que se podem manifestar por alterações despercebidas da personalidade e do comportamento e por uma sensação de euforia. Os doentes podem apresentar um aumento da fala, da capacidade de comer e de dormir, seguido de alterações ligeiras da personalidade, tremores e entrada num estado de letargia. Por conseguinte, nesta altura, devemos estar atentos à ocorrência de encefalopatia hepática, limitar a ingestão de proteínas e administrar um tratamento com enema de lactulose, que pode eliminar as toxinas intestinais, reduzir a absorção de amoníaco e aliviar os sintomas clínicos dos doentes. Quando os doentes com cancro do fígado avançado podem comer e dormir, devem consultar o departamento de cirurgia hepatobiliar dos hospitais regulares para uma avaliação preliminar da existência de encefalopatia hepática.