Quais são as causas de hemorragia intra e pós-operatória em pacemakers cerebrais?

A probabilidade de hemorragia intracraniana na cirurgia de pacemaker é relativamente baixa, cerca de 2%, conforme relatado na literatura nacional e internacional, e divide-se em hemorragia cerebral profunda e hemorragia superficial, consoante o local. De acordo com o tempo, divide-se em hemorragia intra-operatória e hemorragia pós-operatória. De acordo com a quantidade de hemorragia, pode ser dividida numa pequena quantidade de hemorragia e numa grande quantidade de hemorragia. Uma pequena quantidade de hemorragia superficial geralmente não tem muito efeito sobre o paciente, ou mesmo nenhum sintoma, enquanto a hemorragia profunda pode levar à hemiparesia após a cirurgia, que é a complicação mais grave do marcapasso. As causas de hemorragia são as seguintes: 1. factores do doente, tais como medicamentos anticoagulantes orais, aspirina, etc. Alguns doentes tomam medicamentos chineses para ativar a circulação sanguínea e eliminar a estase sanguínea, o que não atraiu atenção suficiente dos médicos e doentes antes da operação e a série de coagulação sanguínea mostrou que era normal, mas estes medicamentos chineses podem ter um efeito sobre os factores de coagulação, o que levou a um aumento das probabilidades de hemorragia intra-operatória; e depois há doentes que têm hipertensão, e os doentes estão tensos durante a operação ou a estimulação da dor, o que aumenta ainda mais a pressão arterial e a pressão vascular, o que aumenta a pressão arterial; e depois há doentes que têm hipertensão, e os doentes estão nervosos ou estimulados pela dor durante a operação. Além disso, os doentes idosos são propensos à aterosclerose e um pequeno número de doentes tem amiloidose vascular, o que os torna propensos a hemorragias.2. Factores médicos, incluindo hemostase incompleta durante a operação, a penetração do trajeto da parte mais profunda do tálamo, em particular o tálamo, os vasos sanguíneos do tálamo são minúsculos e a imagiologia não consegue visualizar estes pequenos vasos sanguíneos, e a agulha pode danificar estes vasos sanguíneos, resultando em hemorragia. O registo de microelectrodos durante a cirurgia também pode aumentar o risco de hemorragia. No nosso hospital, a RM intra-operatória é realizada durante todas as cirurgias de implantação de pacemaker, de modo a que a hemorragia possa ser detectada numa fase precoce e tratada em conformidade, reduzindo assim os danos causados pela hemorragia no doente. Em conclusão, existe um risco de hemorragia na cirurgia de pacemaker, mas o risco de hemorragia é muito baixo, e esperamos que todos tenham uma compreensão objetiva da cirurgia de pacemaker. Esperamos também que os pacientes que estão a planear fazer a cirurgia não fiquem demasiado nervosos.