Se o antigénio de superfície da hepatite B for superior a 500 ng/ml, o primeiro passo é analisar melhor os outros itens do sistema triplo da hepatite B para ver se o paciente é um triplo-positivo menor ou maior. Se o paciente for um pequeno paciente triplo-positivo, não há replicação viral, e se a função hepática for normal, pode continuar a observar. Se houver uma combinação de replicação viral e função hepática elevada de glutatião transaminase, o tratamento antiviral deve ser activamente considerado. Pode escolher medicamentos antivirais orais, tais como entecavir e tenofovir, ou pode considerar activamente a injecção de interferão durante seis meses a um ano. Após tratamento antiviral agressivo, a maioria dos pacientes terá a sua replicação viral sob controlo e a hepatite B do paciente será controlada. Os pacientes devem ter o cuidado de não beber álcool, não ficar acordados até tarde, não fazer esforços, e prestar atenção à dieta, não comer em excesso.