A radioterapia para glioblastoma combinada com temozolomida duplica a sobrevivência

  Os glioblastomas e gliomas malignos são os tumores cerebrais malignos primários mais comuns, com uma incidência anual de aproximadamente 5,26 casos por 100.000 pessoas e 17.000 novos pacientes diagnosticados todos os anos. Estes tumores estão tipicamente associados a um mau prognóstico e má qualidade de vida para os pacientes. A última revisão nesta área foi recentemente publicada na revista JAMA pelo Dr. ntonio Omuro do Sloan-Kettering Cancer Institute em Nova Iorque, EUA.  O objectivo do estudo era fornecer uma visão geral da gestão clínica dos gliomas malignos, incluindo factores de risco genético e factores de risco ambiental, tais como a utilização de telemóveis, défices de diagnóstico, gestão de sintomas, terapia anti-tumoral específica, e complicações comuns. Os investigadores pesquisaram na base de dados PubMed de Janeiro de 2000 a Maio de 2013 para as palavras-chave glioblastoma, glioma, glioma maligno, glioblastoma pleomórfico, oligodendroglioma primitivo, oligodendro-astrocitoma mesenquimal, e tumor cerebral. Os investigadores também seguiram as descobertas de uma série de autores na literatura. As provas foram classificadas utilizando o sistema de classificação da Associação Americana do Coração.  Os resultados constataram que apenas a exposição à radiação e síndromes genéticas específicas eram claros factores de risco de glioma maligno. O tratamento do glioblastoma recentemente diagnosticado foi baseado em radioterapia combinada com temozolomida. Esta via clínica multiplicou a taxa de sobrevivência de 2 anos dos pacientes para 27%, no entanto o prognóstico global continua a ser pobre. Bevacizumab é um medicamento alternativo emergente que merece mais investigação. os estudos oncológicos de classe III são escassos e os ensaios clínicos que exploram o seu padrão de cuidados estão em curso. Os pacientes com gliomas malignos têm frequentemente complicações frequentes, incluindo eventos trombóticos, epilepsia, sintomas neurológicos recorrentes, e outros efeitos adversos dos corticosteróides e da quimioterapia, que precisam de ser geridos e prevenidos eficazmente.  O estudo concluiu que embora as opções de tratamento para o glioblastoma tenham melhorado, continua a ser um cancro difícil de tratar. Um tratamento óptimo pode exigir uma abordagem multidisciplinar e uma melhor compreensão da própria doença e das potenciais complicações decorrentes do tratamento.