Como cirurgião hepatobiliar, quase todos os dias encontro pessoas que me perguntam: “Tenho pedras na vesícula biliar e quero preservar a minha vesícula biliar para as remover, está bem assim?” Tenho de responder com cuidado à mesma pergunta uma e outra vez sempre. Agora gostaria de tomar esta plataforma para vos dizer, simplesmente resumida numa única frase: Se a vesícula biliar estiver doente, deve ser removida, e só considerar a preservação da vesícula biliar se a função da vesícula biliar for completamente normal! 1.Why deve a vesícula biliar ser removida? Quando a vesícula biliar tem pedras, inflamação crónica, pólipos e outras doenças, é uma lesão do corpo humano, e se for mantida no corpo, aparecerão sintomas em qualquer altura, tais como dor em casos ligeiros, cirurgia em casos graves, e em casos mais graves, pode ser fatal. As duas, as pedras e a inflamação, reforçam-se mutuamente. A maioria das pedras terá inflamação, e a inflamação pode promover a formação e desenvolvimento de pedras. Além disso, até agora, o mecanismo de formação de cálculos da vesícula biliar não é completamente claro, ou seja, após a remoção dos cálculos, não existe um método fiável para evitar que os cálculos se repitam, quase todos os pacientes terão cálculos que se repitam após alguns anos, e depois terão de voltar a ser operados. Quanto aos pólipos, especialmente os maiores, podem ser pré-cancerosos e devem ser removidos. Se for uma inflamação crónica, a vesícula biliar deixa muitas vezes de ser funcional, a vesícula biliar está doente e não funcional, ou é uma perigosa bomba relógio, então porquê mantê-la? De facto, a cirurgia para reter a vesícula biliar é muito mais simples do que a remoção da vesícula biliar, mas por que razão a maioria dos especialistas em cirurgia hepatobiliar ainda não defende a retenção da vesícula biliar, apenas porque existe um risco oculto de recorrência de pedra ao reter a vesícula biliar. 2.What vai acontecer após a remoção da vesícula biliar? A função normal da vesícula biliar é armazenar a bílis segregada pelo fígado durante tempos não alimentares, concentrá-la quando necessário, e depois contraí-la e excretar para os intestinos quando os alimentos são consumidos para ajudar na digestão e absorção das gorduras. Em termos leigos, se a bílis é um produto, o fígado é a fábrica da bílis, a vesícula biliar é um armazém de bílis, e o tracto gastrointestinal é o mercado da bílis, e o armazém é opcional. Muitos pacientes que sofrem de doenças da vesícula biliar, tais como pedras na vesícula biliar e colecistite crónica, já não têm função de armazém da vesícula biliar, mas não sentem nada, pelo que a remoção da vesícula biliar não tem qualquer efeito sobre ele ou ela. Contudo, se a função da vesícula biliar for completamente normal, após a remoção da vesícula biliar, devido à desarmonia entre comer e excreção biliar, pode haver esteatorreia nos primeiros meses após a operação, ou seja, pode haver sintomas de diarreia ao comer alimentos gordurosos, mas o efeito no organismo não será grande (alguns casos podem também ser benéficos, tais como os mais obesos, reduzindo a absorção de gordura, o que é benéfico para a perda de peso, huh? através da sua própria regulação. Por exemplo, o corpo pode ajustar-se a: aumentar a secreção biliar ao comer, e reduzir ou parar a secreção biliar quando não comer; o canal biliar também pode ser devidamente aumentado para armazenar a bílis. Portanto, mesmo para aqueles com função normal da vesícula biliar, a maioria das pessoas com esteatorreia desaparecerá após alguns meses após a remoção da vesícula biliar. A remoção da vesícula biliar tem sido realizada há mais de 100 anos, e o número de casos de remoção da vesícula biliar em todo o mundo atinge agora milhões todos os anos, tendo sido provada a sua segurança e viabilidade. Até agora, para pedras na vesícula biliar e colecistite, o princípio de tratamento em livros escolares e livros de referência profissional é ainda a remoção da vesícula biliar, que continua a ser o método preferido; tal como para alguns especialistas que sugerem a cirurgia de preservação da vesícula biliar, esta ainda não foi escrita em livros escolares. 3.Is é possível remover a vesícula biliar com preservação biliar? Como descrito acima, em geral, os cálculos da vesícula biliar devem ser removidos da vesícula biliar! No entanto, se os cálculos da vesícula biliar forem avaliados por exame formal e se existirem provas suficientes, tais como colecistetografia ou ressonância magnética, provando que a vesícula biliar é completamente normal e que não há inflamação ou inflamação ligeira, a vesícula biliar ainda pode ser considerada como preservada. No entanto, após a cirurgia de remoção do cálculo biliar, ainda é necessário alterar a dieta anterior ou tomar medicamentos para prevenir a recorrência do cálculo biliar sob a orientação do seu médico. Mas ainda existe a possibilidade de recidiva.