A primeira causa é a ventilação nasal deficiente em doentes com apneia obstrutiva do sono e hipoventilação. Com a respiração prolongada de boca aberta, o ar não entra pela cavidade nasal, mas entra directamente pela boca em grandes quantidades, levando a uma garganta seca e a uma sensação de corpo estranho na faringe. A segunda razão é que o doente fica com frio durante o sono à noite e congela, levando a um desconforto na garganta pela manhã, especialmente se o doente tiver amigdalite crónica ou faringite crónica, o que pode ser mais óbvio. A terceira razão é que o local onde o doente dorme à noite pode ter ar condicionado ou estar situado no norte, onde existe aquecimento por piso radiante no Inverno, resultando em ar seco no local onde o doente dorme ou numa alteração significativa da temperatura do ar, o que pode facilmente desencadear um desconforto na garganta.