A dor anal durante as fezes deve ser analisada quanto às suas causas. As causas mais comuns são as seguintes: em primeiro lugar, existe a possibilidade de fissuras anais, como fezes secas que tendem a danificar a pele à volta do ânus e a causar dor. Neste caso, deve prestar atenção à sua dieta, comer mais fruta e beber mais mel para amolecer as fezes e promover a sua descarga suave, reduzindo assim a dor. Também pode tomar um banho de assento com água morna salgada ou com uma solução de permanganato de potássio 1:5000 para promover a circulação sanguínea à volta do ânus e assim reduzir a dor. Em segundo lugar, a dor anal durante as fezes também pode ser causada por hemorróidas mistas. Se uma hemorróida mista prolapsar para fora do ânus e não puder ser devolvida, pode, por vezes, formar um trombo ou mesmo necrose, o que pode causar dor intensa à volta do ânus e deve também ser tratada com cirurgia, como trombectomia ou ligadura externa e interna da hemorróida mista. Em terceiro lugar, se as glândulas anais forem infectadas e se espalharem para a pele perianal, pode formar-se um abcesso perianal. Isto também pode levar a abcessos perianais durante a defecação e deve ser tratado imediatamente com medicação. Se os sintomas não forem aliviados, deve ser efectuada imediatamente uma intervenção cirúrgica, como a excisão e drenagem do abcesso.