A hemorragia cerebral com herniação cerebral deve ser tratada imediatamente com uma cirurgia de emergência para remover o hematoma.
A hemorragia cerebral com herniação cerebral é geralmente causada por um grande hematoma formado por uma hemorragia cerebral. O efeito de ocupação leva significativamente ao aumento da pressão intracraniana e à compressão do tecido cerebral causada pela herniação cerebral. As manifestações clínicas variam consoante o local e o tecido herniado.
No caso de hérnia do sulco temporal, hérnia do forame magno occipital e hérnia incisional da copa, o doente pode morrer de paragem respiratória e cardíaca antes da reanimação. Em caso de herniação do cérebro devido a hemorragia cerebral, deve ser efectuado um tratamento de emergência em primeiro lugar para manter os sinais vitais e deve ser administrado manitol por via intravenosa para reduzir a pressão intracraniana.
Nos doentes em que a natureza e a localização da lesão tenham sido esclarecidas, o hematoma intracraniano deve ser removido com urgência ao mesmo tempo, a fim de reduzir a pressão sobre o tecido cerebral e restaurar o máximo possível da função neurológica danificada. Se a situação não for clara, deve ser efectuada uma cirurgia ou uma descompressão paliativa (por exemplo, descompressão subtemporal) o mais rapidamente possível após um melhor exame.
Se o doente apresentar sintomas súbitos de hemorragia cerebral combinada com hérnia cerebral, tais como alterações súbitas da pupila e alterações dos sinais vitais, deve ser prestada atenção médica imediata e reanimação.