O nódulo da tiroide 4b acompanhado de metástases nos gânglios linfáticos pode ser cancro da tiroide, o que é mais grave e requer tratamento imediato. O nódulo da tiroide 4b, deve referir-se ao grau 4b do TIRADS, pertence a uma suspeita moderada de malignidade, a taxa de malignidade do nódulo é de 10-50%, quando acompanhado de metástases nos gânglios linfáticos, sugere um elevado risco de malignidade, pode ser cancro da tiroide e recomenda-se o tratamento cirúrgico atempado. O cancro da tiroide pode ser dividido em cancro folicular da tiroide, cancro indiferenciado da tiroide, cancro medular da tiroide, etc., e o grau de malignidade dos diferentes tipos de tumores varia em certa medida. Sugere-se que os doentes procurem tratamento médico atempadamente e que o façam o mais cedo possível, de acordo com as condições específicas da doença, de modo a evitar atrasos.