A gravidade dos focos isquémicos lacunares está relacionada com o tamanho e a localização dos focos. Um único foco isquémico pequeno não é grave, enquanto que múltiplos focos isquémicos lacunares em áreas importantes são graves.
Os focos isquémicos esporádicos são focos relativamente pequenos, que normalmente não apresentam sintomas clínicos graves e são relativamente ligeiros, especialmente no caso de focos isquémicos solitários, em que os doentes normalmente não apresentam quaisquer manifestações clínicas e a presença dos focos só pode ser detectada durante o exame imagiológico.
Em alguns doentes, os focos isquémicos cavernosos são múltiplos e estão localizados em áreas importantes, como o tronco cerebral, a gravidade da doença aumenta significativamente, o que pode provocar cefaleias e tonturas e, em casos graves, até défices neurológicos.
Os doentes com focos isquémicos lacunares devem ser avaliados sob a orientação de um médico para determinar a gravidade da sua condição, para compreender os factores de risco que podem estar associados ao doente e para fornecer tratamento atempado quando necessário para evitar a ocorrência de um enfarte cerebral em grande escala.