As hérnias extra-abdominais são mais frequentemente causadas pela redução da força da parede abdominal e aumento da pressão na cavidade abdominal, incluindo tanto as causas congénitas como as adquiridas. Factores congénitos tais como bainhas peritoneais não fechadas e linhas brancas abdominais subdesenvolvidas são vistos principalmente em crianças. As causas adquiridas incluem tosse recorrente e catarro, hiperplasia benigna da próstata, dificuldade em urinar, ou obstipação habitual, o que pode facilmente levar a um aumento sustentado ou transitório da pressão intra-abdominal e consequentemente a uma hérnia extra-abdominal. Além disso, a infecção da incisão após cirurgia abdominal pode também levar ao desenvolvimento de uma hérnia extra-abdominal.