No trabalho clínico, ouvimos frequentemente tais perguntas, e os médicos por vezes não estão muito satisfeitos em responder a tais perguntas, principalmente pelas seguintes razões: é uma escolha pessoal fazer ou não laser, nem toda a gente com miopia tem de vir para a cirurgia a laser, e também, se um é adequado para o laser é um assunto pessoal e privado. O facto de ouvirmos frequentemente perguntas como esta pode ter a ver com a falta de confiança mútua que temos agora entre as pessoas. Parte do caos na profissão médica também fez com que os doentes desconfiassem dos médicos, e antes de poderem fazer alguma coisa, têm de se tornar “especialistas” na matéria. Antes de responder a esta pergunta, gostaria agora de comentar o mais objectivamente possível sobre a cirurgia laser de femtossegundo e excimer. O principal objectivo deste procedimento é substituir um par de armações ou lentes de contacto, mas nada mais, e a comodidade de “não usar óculos” vem ao custo de “desbastar a córnea”. Dentro dos limites de segurança (após um exame pré-operatório rigoroso e detalhado), a perda de alguma espessura da córnea não costuma resultar em sequelas ou complicações graves, mas durante seis meses após a cirurgia há frequentemente uma sensação de secura, sensação de corpo estranho, vermelhidão fácil, brilho à noite e, em alguns casos, condução nocturna. Não é portanto aconselhável exagerar os benefícios da cirurgia a laser e evitar falar sobre os riscos da cirurgia a laser. Para aqueles que se adaptaram e usam óculos de armação há muito tempo, especialmente os compatriotas masculinos que normalmente usam óculos, não há necessidade de apanhar esta moda e vir para a cirurgia laser de femtosegundo e excimer. Afinal, ainda há riscos associados à cirurgia e o uso de óculos de armação é o mais seguro, e é por isso que muitos médicos não fazem a cirurgia eles próprios. No entanto, este risco é controlável na maioria dos casos, e no caso dos nossos oftalmologistas, há ainda muitos médicos que optam por fazer cirurgia a laser. Do total de seis oftalmologistas de topo masculinos (professores e supervisores de doutoramento) actualmente no nosso hospital, três já fizeram cirurgia de correcção da visão a laser; entre os nossos oftalmologistas jovens e mulheres de meia-idade, mais de metade optou pela cirurgia de correcção da visão a laser. Então, quem pode considerar a cirurgia laser de femtossegundo e excimer? Uma delas é a necessidade de trabalho: certas posições especiais não são adequadas ao uso de óculos, tais como a polícia e os militares, que agora têm requisitos de visão nua, e a cirurgia a laser, como método minimamente invasivo, preciso e duradouro, é uma escolha mais adequada. Alternativamente, as mulheres que acreditam que o uso de óculos com armação afecta a sua aparência e que usam frequentemente lentes de contacto de córnea (lentes de contacto) também podem optar por este procedimento, uma vez que a cirurgia a laser ainda oferece maiores vantagens do que o uso de lentes de contacto a longo prazo: baixo risco, conveniência (de uma vez por todas) e baixo custo. Há outro tipo de pessoa que é também um bom candidato à cirurgia a laser: aqueles que têm uma grande diferença entre as prescrições dos seus dois olhos, com uma diferença de mais de 200-250 graus. Isto é clinicamente chamado aberração refractiva, e quando se usa óculos de enquadramento, a diferença entre o objecto dos dois olhos é grande, criando dificuldades para o cérebro fundir as imagens dos olhos esquerdo e direito e facilitando o desenvolvimento da fadiga visual. Há muitos médicos que usam óculos no nosso hospital e há muitos médicos jovens que optam por fazer cirurgia laser de excímeros, pelo que este procedimento ainda é um procedimento seguro, minimamente invasivo e preciso para as pessoas certas e não é definitivamente uma armadilha.