A introdução da laparoscopia deu início a uma nova era de cirurgia abdominal minimamente invasiva. Durante as últimas duas décadas, as técnicas laparoscópicas tornaram-se cada vez mais maduras e têm sido amplamente utilizadas na cirurgia abdominal. Quase todas as cirurgias abdominais podem agora ser realizadas por laparoscopia. Embora a cirurgia laparoscópica tenha reduzido as complicações relacionadas com a incisão, ainda requer uma incisão de 1C3 cm de comprimento e 3-5 buracos na pele. Os riscos inerentes associados a isto incluem hemorragia, infecção, danos nos órgãos correspondentes, formação de hérnias, e aparência inferior à óptima. Com o desenvolvimento da tecnologia médica, a cirurgia minimamente invasiva entrou numa nova fase de desenvolvimento desde o novo século. A cirurgia minimamente invasiva tornou-se a direcção de desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, sem cicatrizes, com menos complicações, com uma recuperação mais rápida, com economia de trabalho e precisa, e com economia de custos. Neste artigo, ao rever a literatura nacional e estrangeira dos últimos anos, fazemos uma perspectiva preliminar sobre a tendência de desenvolvimento da cirurgia abdominal minimamente invasiva e das aplicações pediátricas. 1.needle laparoscopia A laparoscopia com agulha tem apenas 2mm de diâmetro, pelo que não requer incisão na pele, mas apenas perfuração directa da pele na cavidade abdominal, pelo que não há necessidade de fechar a incisão, menos complicações, e efeito estético. Contudo, devido à fraca resistência do instrumento de 2 mm, é difícil implementar operações abdominais de forma independente, e actualmente é utilizado apenas em algumas operações simples. Na China, algumas unidades têm aplicado laparoscopia com agulha para tratar hérnia inguinal pediátrica e estenose pilórica hipertrófica. Actualmente, a laparoscopia com agulha é utilizada principalmente para auxiliar a laparoscopia de furo único ou a cirurgia NOTES para expandir o seu âmbito cirúrgico e melhorar os resultados cirúrgicos. 2. laparoscopia transumbilical de porta única (cirurgia transumbilical de porta única) Com o aumento da maturidade das técnicas laparoscópicas, novos desenvolvimentos são dedicados a reduzir ainda mais as incisões e a melhorar o aspecto. Um destes esforços inclui a cirurgia laparoscópica transumbilical de porta única. O umbigo é o orifício natural do remanescente embrionário, e o acesso à cavidade abdominal é obtido através do umbigo, tornando as cicatrizes abdominais imperceptíveis e evitando a manipulação de pokes viscerais na cirurgia NOTES. A operação transumbilical, com um ângulo de entrada semelhante ao de uma operação laparoscópica normal, é facilmente aceite pelos cirurgiões. Em contraste, os procedimentos de via transvaginal, transgástrica ou transcística são mais susceptíveis de serem desorientados. Rane et al. foram pioneiros na utilização da laparoscopia de porta única em casos clínicos gerais e urológicos, e tinham um total de 33 pacientes, dos quais apenas 2 tinham nefrectomias que exigiam uma incisão extra-umbilical para assistência.08 Desai et al. relataram pela primeira vez a utilização de um novo desenho de acesso por uma única porta através de uma única incisão umbilical de 1,5-3 cm Em 2008, Desai et al. relataram pela primeira vez uma nefrectomia e piroplastia laparoscópica totalmente transumbilical por uma única porta num paciente clínico através de uma única incisão umbilical de 1,5-3 cm, utilizando uma entrada por uma única porta de desenho inovador. Em 2009, relataram procedimentos reconstrutivos urológicos mais complexos, incluindo duas piroplastias bilaterais Anderson-Hynes, uma ureter de substituição ileal e uma anastomose uretero-vesical. Intraoperatoriamente, apenas uma porta Veress de 2 mm foi colocada através de punção cutânea para criar um pneumoperitôneo, ou um agarrador de agulhas foi colocado selectivamente para ajudar na anastomose.