Que testes são necessários para o defeito do septo atrial

  1. 1.1 Electrocardiograma (ECG): As manifestações típicas são ondas QRS nos cabos precordial direito com rSr ou rSR’ ou ondas R com inversão de onda T. O eixo eléctrico é desviado à direita e por vezes pode haver prolongamento de P-R.  1.2 Raio-x: São vistos átrio direito e ventrículo direito aumentados, segmentos proeminentes da artéria pulmonar e sombra vascular pulmonar aumentada.  1.3 Ecocardiografia: Observa-se o alargamento da artéria pulmonar, o aumento do átrio e ventrículo direito, e a localização e tamanho do defeito do septo atrial.     1.4 Doppler colorido: mostra a direcção da manobra e permite a medição do deslocamento do sangue ventricular esquerdo e direito.  1.5 Cateterização cardíaca: Este teste não é necessário em casos típicos. Quando outras doenças ou malformações combinadas são suspeitas e a resistência vascular pulmonar precisa de ser medida para determinar o tratamento cirúrgico e o prognóstico, deve ser realizada uma cateterização cardíaca direita.  2. base diagnóstica 2.1 O paciente apresenta os sintomas e sinais acima referidos.  2.2 O electrocardiograma mostra um possível aumento das ondas P e desvio para a direita do eixo cardíaco; os vectores cardíacos mostram hipertrofia ventricular direita.  2.3 Ecocardiografia e Doppler a cores para detectar o local do defeito do septo atrial.  3. investigações auxiliares 3.1 A ecocardiografia é o principal método de diagnóstico. A ecocardiografia pode mostrar interrupção do septo atrial, aumento do diâmetro atrial e ventricular direito, alargamento da artéria pulmonar, e aumento do movimento da valva tricúspide. A imagem do fluxo de cor Doppler pode visualizar o fluxo de sangue septal da esquerda para a direita nos átrios. Ao mesmo tempo, a ecocardiografia pode fornecer uma classificação precisa do defeito do septo atrial e fornecer uma referência para o desenvolvimento de opções de tratamento.  3.2 Radiografias do tórax As radiografias do tórax podem mostrar campos pulmonares congestionados, átrio direito e ventrículo direito aumentados, segmentos de artéria pulmonar abaulados, sombra hilar aumentada, sangue pulmonar aumentado, e pequenos nódulos aórticos. A fluoroscopia pode mostrar um sinal de “coréia do pulmão”.  3.3 Electrocardiograma O electrocardiograma típico de um defeito do septo atrial é caracterizado por um eixo eléctrico do lado direito, bloqueio incompleto do ramo direito e, em alguns pacientes, hipertrofia atrial direita e ventricular direita.  O cateterismo cardíaco não é normalmente necessário em defeitos do septo atrial porque as malformações anatómicas e parâmetros importantes da pressão circulatória pulmonar podem ser definidos pelas investigações não invasivas descritas acima.