Princípios dietéticos após colecistectomia
Após a remoção da vesícula biliar, o corpo perde as funções de armazenamento, concentração, secreção biliar e secreção. Isto reflecte-se na falta de bílis concentrada a entrar no intestino delgado, numa menor concentração de ácidos biliares no intestino e numa redução dos sais biliares para metade em comparação com o normal. Se o teor de gordura dos alimentos consumidos for elevado, isto causará indigestão de gordura e afectará a absorção de vitaminas lipossolúveis, após um período de tempo o organismo irá gradualmente adaptar-se e compensar, um processo que leva de 2 a 3 meses. Portanto, durante este período de adaptação, a ingestão de gordura deve ser limitada, especialmente não comendo alimentos que contenham demasiada gordura animal de uma só vez. É comum comer refeições pequenas e frequentes e não demasiadas ao mesmo tempo. O conteúdo dos alimentos pode ser semi-líquido ou refeições moles com baixo teor de gordura, tais como várias papas, massas, pão, bolachas, tofu, claras de ovo, leite sem gordura, carne magra com baixo teor de gordura, vegetais e fruta com baixo teor de fibra. É preferível cozinhar por estufagem, vaporização ou fervura. O controlo de gordura pode ser transitado de 20 gramas por dia para 40 gramas por dia, dependendo da tolerância aos alimentos. Após um período de adaptação após a cirurgia, a ingestão de alimentos gordos pode então ser gradualmente liberalizada.
As principais causas de diarreia após colecistectomia
Muitos pacientes com colecistite e colelitíase têm frequentemente fezes não formadas, fezes soltas ou mesmo diarreia durante 3-6 meses após a colecistectomia. Os sintomas são piores se tiver comido alimentos gordurosos. Isto é conhecido clinicamente como “diarreia gorda”.
Então porque é que os pacientes com colecistite e colelitíase têm diarreia após uma cirurgia à vesícula biliar? Isto porque a bílis é secretada pelo fígado, que produz cerca de 800-1.000 ml de bílis todos os dias, que flui através dos canais biliares para o duodeno para ajudar na digestão das gorduras e na absorção das vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. A vesícula biliar também tem a função de armazenar e armazenar a bílis. A vesícula biliar também tem a função de armazenar e concentrar a bílis.
Contudo, após a remoção da vesícula biliar em pacientes com colecistite e colelitíase, a bílis segregada pelo fígado flui directamente para o canal biliar comum e entra no intestino delgado. Quando as pessoas comem, a sua capacidade de digestão, especialmente de gorduras, é significativamente reduzida porque falta ao intestino quantidades suficientes de bílis em concentrações elevadas para ajudar na digestão e absorção das gorduras. Como resultado, alguns dos alimentos gordos mal emulsionados são excretados nas fezes, e o doente desenvolve então diarreia.
Além disso, após a remoção da vesícula biliar, uma grande quantidade de bílis produzida pelo fígado entra directamente no intestino sem ser armazenada e concentrada pela vesícula biliar, o que é também um irritante para o intestino vazio e sem alimentos e pode causar diarreia ou fezes não formadas.
Após a remoção da vesícula biliar, o corpo sofre gradualmente algumas alterações compensatórias a fim de se adaptar às necessidades da digestão. Durante este tempo compensatório e adaptativo, a digestão e absorção de gorduras será temporariamente afectada em certa medida. A fim de se adaptarem rapidamente a esta mudança, as pessoas que tiveram a sua vesícula biliar removida devem limitar a quantidade de gordura que comem (a chamada dieta pobre em gordura), especialmente não demasiada comida com gordura animal (como carne gorda, trotadores de porco, patas e garras de porco, natas, etc.) de uma só vez. 3-6 meses depois, de acordo com a reacção do corpo à comida gorda, aumentar gradualmente alguma comida gorda de forma apropriada até que a quantidade normal seja mantida. Se se sentir desconfortável ou tiver diarreia, reduza a quantidade de alimentos gordurosos que consome ou deixe de os consumir durante alguns dias.
Algumas pessoas interpretam “alimentos menos gordurosos” como significando menos gorduras animais e sem restrições sobre óleos vegetais. Na realidade, isto pode produzir os mesmos sintomas. Tanto as gorduras vegetais como as animais têm de ser digeridas e absorvidas no tracto intestinal com o envolvimento da bílis. Portanto, se se comer demasiado óleo vegetal ao mesmo tempo, os sintomas causados são os mesmos.
Cuidados de vida após colecistectomia.
A vesícula biliar é o local no corpo humano onde a bílis é armazenada, armazenando e concentrando constantemente a bílis segregada pelo fígado. Durante a alimentação, a vesícula biliar, pela sua própria contracção, drena a bílis concentrada para dentro do duodeno para ajudar a digerir as gorduras. Se a vesícula biliar tiver de ser removida por várias razões, tais como colecistite, pedras, pólipos, cancro da vesícula biliar, etc., deparamo-nos com a alteração do estado fisiológico causada pela bílis não regulada. A bílis continuará a entrar no duodeno e não haverá bílis suficiente para ajudar a digestão quando as pessoas comem, levando a sintomas de indigestão tais como desconforto abdominal, inchaço e diarreia.
A remoção cirúrgica da vesícula biliar é um tratamento eficaz para os cálculos da vesícula biliar. Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar, os pacientes podem obter a sua própria compensação regulamentar após um período de ajustamento e recuperação, ou seja, através da dilatação compensatória dos canais biliares, mantendo efectivamente as funções fisiológicas normais do corpo. Como a regulação da função compensatória após a remoção da vesícula biliar leva algum tempo, a função digestiva do corpo humano deve afinal estar relativamente enfraquecida neste momento, portanto, os pacientes após a cirurgia de remoção da vesícula biliar devem prestar atenção às seguintes questões nos cuidados domiciliários.
1. orientação dietética para escolher alimentos de fácil digestão. Num futuro próximo após a cirurgia, tente reduzir a ingestão de gordura e colesterol, não coma ou coma menos carne gorda, alimentos fritos, miudezas de animais, etc. Se o sabor o exigir, pode usar algum azeite para cozinhar adequadamente os alimentos. Aumentar os alimentos ricos em proteínas para satisfazer as necessidades metabólicas do organismo, tais como carne magra, produtos aquáticos, produtos de soja, etc. Comer mais alimentos ricos em fibras alimentares e vitaminas, tais como frutas e vegetais frescos. Adquira o hábito de comer regularmente e em pequenas porções para acomodar as alterações fisiológicas após a colecistectomia. Os sintomas de indigestão durarão cerca de seis meses. Com o tempo, o canal biliar comum irá gradualmente dilatar e substituir parcialmente o papel da vesícula biliar, e a indigestão irá lentamente aliviar. Neste momento, a dieta pode também passar gradualmente ao normal.
2, retomar uma dieta normal, é aconselhável manter uma dieta com baixo teor de gordura, baixo colesterol, estrutura alimentar rica em proteínas, evitar comer cérebro, fígado, rim, peixe e alimentos fritos, além disso, evitar comer carne gorda, evitar beber álcool, de modo a não afectar o funcionamento do fígado, ou causar pedras nos canais biliares.
3, prestar atenção à saúde mental, manter frequentemente estabilidade emocional, optimismo e mente aberta, evitar a raiva, ansiedade, depressão e outras emoções adversas, a fim de prevenir o nervosismo central e os distúrbios da função reguladora dos nervos das plantas, afectando a recuperação da função compensatória do canal biliar.
4, participação adequada em exercício físico e trabalho físico ligeiro, evitar sentar e deitar durante muito tempo, pouca actividade, a fim de facilitar a recuperação da função muscular. Nos dois a três meses após a cirurgia, pode realizar actividades como caminhar para promover a recuperação do corpo.
5.Regular revisão Siga as instruções do médico e tome a medicação e vá regularmente ao hospital para acompanhamento. Sob a orientação do médico, tomar medicamentos anti-inflamatórios e biliares, tais como anti-inflamatórios e comprimidos biliares ocidentais, medicina chinesa Da Chai Hu Tang combinada com Jin Zhong Zi San plus redução, e dependendo da situação, suplementos com vitaminas B, C e K, etc., que são importantes para proteger o fígado e prevenir hemorragias.
Considerações dietéticas específicas.
(1) Dependendo dos sintomas e do grau de tolerância à gordura, não deve ser permitida a ingestão excessiva de gordura e é defendida a cozedura com óleo vegetal.
(2) A energia calórica total não deve ser demasiado elevada, com base na satisfação das necessidades do paciente. Os doentes obesos e com excesso de peso devem perder peso para os reduzir ao seu peso ideal. As calorias devem ser fornecidas de acordo com os princípios de uma dieta pobre em calorias.
(3) Limitar a ingestão de colesterol. O consumo de colesterol deve ser inferior a 300 mg por dia. Limitar a gordura animal e alimentos com elevado teor de colesterol, tais como miudezas, bem como ovas de peixe e gema de ovo. Peixe, carne magra e claras de ovo podem ser utilizados.
(4) A proteína deve ser fornecida em quantidades normais ou baixas, com um fornecimento diário de 50g a 70g de proteína, mas escolha alimentos com baixo teor de gordura, tais como leite desnatado, claras de ovo, peixe do mar, etc.
(5) Preste atenção à ingestão de vitaminas, especialmente vitamina A lipossolúvel, vitamina D, vitamina E e vitamina K. A vitamina K é eficaz no controlo de hemorragias causadas por certos tipos de icterícia.
(6) Evitar alimentos irritantes ou produtores de gás, tais como nabos e cebolas, e proibir o fumo e o álcool.
(7) Tomar refeições pequenas e frequentes e prestar atenção a beber muita água.