A ptose é um problema comum sobre o qual os pacientes perguntam, especialmente o momento da cirurgia, por isso gostaríamos de o discutir mais detalhadamente aqui, na esperança de que seja útil aos pacientes e aos pais de crianças com ptose. Sem entrar nas causas, apresentação clínica e diagnóstico da ptose, centrar-nos-emos na classificação e calendarização da cirurgia para cada tipo de ptose. A ptose congénita inclui a ptose simples e a ptose com outras anomalias: ptose com paralisia muscular extra-ocular; síndrome da fenda da tampa; e síndrome mandibular-transiente. A ptose adquirida inclui: ptose traumática; ptose miogénica; ptose tenogénica; ptose neurogénica; ptose mecânica O momento da cirurgia da ptose congénita é determinado caso a caso: Se a ptose não obscurecer completamente a pupila, não afectar o desenvolvimento visual do paciente, e a criança não tiver estrabismo, posição da cabeça compensatória, etc., pode ser uma opção a submeter-se à cirurgia aos 3 a 5 anos de idade ou mesmo mais tarde Cirurgia. Para a ptose grave, que afectará definitivamente o desenvolvimento visual, a cirurgia pode ser realizada mais cedo, por volta dos 2 anos de idade, para prevenir a ambliopia. Nos casos em que há paralisia muscular extra-ocular, a cirurgia ao músculo do olho é realizada antes da correcção da ptose. Na síndrome de microphthalmos, considerando o resultado cirúrgico, o procedimento é normalmente encenado, com o cânto interno e externo a ser feito primeiro e a ptose corrigida seis meses mais tarde. A síndrome mandibular-transiente melhora geralmente com o crescimento e desenvolvimento, pelo que é geralmente observada primeiro e a cirurgia pode ser considerada após a puberdade quando os sintomas ainda estão presentes A ptose adquirida é geralmente tratada primeiro para a condição primária e a cirurgia pode ser considerada após cerca de seis meses de estabilização, sem qualquer melhoria dos sintomas. Finalmente, gostaria também de dizer que existem riscos associados a qualquer cirurgia, e que existe um oximoro entre os resultados cirúrgicos (grande fissura da pálpebra) e a protecção dos olhos (pequena fissura da pálpebra), por isso é importante pesar todos os aspectos e não sacrificar o olho pela busca da estética. A abordagem cirúrgica também depende das circunstâncias individuais de cada paciente.